医院安全自查标m准.docVIP

医院安全自查标准 序号 项目 内容 检查标准 方法 检查依据 1 从业资格 医院资质 国家统一规划的医疗机构的设置，必须进行登记，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理颁发《医疗机构执业许可证》。 查证件 《医疗机构管理条例》第14、15条 机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室），报所在地的县级人民政府卫生行政部门备案。 床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。 查校验记录 《医疗机构管理条例》第22、26条 医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 现场查看 组织机构 有安全管理机构，并配备专（兼）职安全管理人员。 查机构文件 《江苏省安全生产条例》 从业人员 主要负责人和安全管理员应进行安全管理知识培训并考核合格； 特种作业人员依法取得《特种作业人员资格证》，持证上岗。 查证书 《省安全生产条例》安全生产例会制度 2、有安全生产奖惩制度《安全生产法》第4条第17条第38条　医疗机构应当对麻醉药品和精神药品有专人负责、专柜加锁、专用账册处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。 《麻醉药品和精神药品管理