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山东省警官总医院
医院感染暴发应急演练流程
演练时间:2013.05.23 14:00
演练地点:内一科
演练内容:医院感染暴发应急演练
演练人员:崔书安 王曦侠 吕心红 林绍英 刁艳红 赵清伟 梁宪宏 于玲 王曦侠 马志国 韩立平 董倩倩 闫祖美 马萍等
参加人员:内一科全体医护人员 感染管理科 医务科 护理部
演练场景:自昨日10:00至今日14:00内一科5例留置导尿病人出现发热
演练记录:
一、 1)14:00董倩倩护士发现监护室20床、49床、50床病人出现发热,立即告知主治医师马志国。
2)14:05马志国主治医师看过病人后发现3位患者与昨日发热的48床、09床病人临床症状相似,且均为尿道置管病人,考虑为尿管相关泌尿道感染,立即采集尿液标本送检,并报告科主任。
3)14:10赵清伟主任医师看过病人,考虑5位患者为尿管相关泌尿道感染暴发,立即电话报告医院感染管理科、医务科、护理部:05月23日10:00至05月23日14:00内一科相继发生5例泌尿道感染患者,男4例,女1例,平均年龄65岁,原发病:2例脑出血,3例脑梗塞,5例患者均出现泌尿道感染症状、体征,尿培养已送检。
4)赵清伟主任医师根据临床经验为发热患者行抗感染治疗,
5)董倩倩护士为发热患者行物理降温。
6)韩立平医师填报医院感染登记表。
7)于玲护士长通知内一科全体医护人员注意保护现场,积极配合医院感染管理科、医务科、护理部的调查。
二、医院感染管理科王曦侠到内一科查看现场,翻阅病人病历,了解病人情况,初步怀疑为尿管相关泌尿道感染暴发,上报分管院长崔书安。
三、1)分管院长到现场了解情况,宣布启动医院感染暴发应急预案,通知医院感染暴发应急管理领导小组成员到会议室开会,宣布内一科疑似医院感染暴发,部署各部门工作任务,请示主管领导后上报市卫生局医政处,我院出现5例医院感染病例。
2)医务科:组织专家组成员确定5名病人治疗方案,后续观察有无新发病例(医疗专家组成员:张艳丽、吕心红、赵清伟、于晓燕、闫蓓)
3)医院感染管理科:进行流行病学调查,寻找感染源,行危险因素分析,制定下一步防控措施。(现场调查专家组成员:王曦侠、林绍英、蔡伦、王春梅、刁艳红)
4)护理部:协助组织内一科护理人员将发热病人集中单间隔离,粘贴隔离标识,对病人接触过的环境、物品进行消毒处理。
四、刁艳红现场对病人周围环境如床档、床旁卓、医护人员手、留置导尿管进行采样行卫生学监测。
五、采样结束,保洁人员对发热病人住过的房间进行全面清洁和消毒,院感科指导。
六、等待卫生学监测结果与病人尿培养结果,培养结果均为大肠埃希氏菌。
七、确证医院感染暴发,确定传播途径为护理人员手在为留置尿管病人更换尿袋过程中传播,从而造成病人感染。
八、崔院长向上级部门汇报调查情况,确证为医院感染暴发,院感科写出调查报告报上级卫生行政部门。
九、崔院长组织医院感染暴发应急管理领导小组成员总结、分析、评价本次医院感染暴发事件,总结经验教训,并制定日后防范措施。
效果评价:通过此次演练,使医护人员掌握医院感染暴发处置流程,强化医院感染防控意识,掌握好手卫生的重要性。
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小故事1、《扁鹊的医术》
魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?
扁鹊答:“长兄最好,中兄次之,我最差。
文王再问:“那么为什么你最出名呢?
扁鹊答:“长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去;中兄治病,是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病,所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术,所以以为我的医术高明, 名气因此响遍全国。
大道理:事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。
小故事2、危险的森林里
一个人在森林中漫游时,突然遇见了一只饥饿的老虎,老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开,但是老虎紧追不舍,他一直跑一直跑,最后被老虎逼到了断崖边。
站在悬崖边上,他想:“与其被老虎捉到,活活被咬死,还不如跳入悬崖,说不定还有一线生机。”
他纵身跳入悬崖,非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树,树上结满了梅子。
正在庆幸之时,他听到断崖深处传来巨大的吼声,往崖底
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