2-2015心律失常材料.ppt

II度II型房室传导阻滞: Ⅱ度Ⅱ型AVB：P波固定脱漏,房室传导比例（P波与R波比例）呈2∶1或3 ∶2、3 ∶1等有比例下传。 ①?P波与QRS波各自有自身的节律，互不相关 ② P波频率快于QRS波频率； ③?心室起搏点在阻滞部位下方，QRS可正常或畸形。 III度型房室传导阻滞: 治疗： 1.病因治疗。 2. I 度AVB和Ⅱ度I型AVB心室率不慢者，不需治疗。 3.Ⅱ度Ⅱ型AVB 和Ⅲ度AVB：心室慢者，应给予适当治疗。阿托品、异丙肾上腺素可试用。 4.如药物无效或症状明显、心室率缓慢者，应行心脏起搏治疗。 药物：阿托品、异丙肾上腺素 定义：指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内三分支：右束支、左前分支和左后分支。 病因： ECG：右束支阻滞：器质性心脏病或正常人 左束支阻滞：多见于器质性心脏病 左前分支阻滞 左后分支阻滞 双束支阻滞与三分支阻滞 治疗：慢性束支传导阻滞如无症状，不需治疗 双分支与不完全性三分支阻有可能进展为完全性房室传导阻滞。 室内传导阻滞 （1）V1呈rsR’；（2）I、V6导联S波宽深； （3）QRS≥0.12″ （4）ST—T改变； ① ② ③ 完全性右束支传导阻滞 （1）I、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝； （2）V1呈QS或rS 波型； （3）QRS≥0.12″； （4）ST-T改变