第二讲 血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定课件.pptVIP

血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定 检验教研室 一、血脂测定 血脂测定项目 TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp（a）、ApoAI、ApoB等。 检测项目的合理选择 临床常规血脂测定：TC、TG、HDL-C 及LDL-C这四项，有条件的实验室可测定ApoAⅠ、ApoB及Lp(a)。 特殊检查项目：如Apo（AⅡ、CⅠ、CⅡ、CⅢ和E）、FFA、CETP、LPL、LCAT测定等，多用于科研或临床特殊病例研究。 血脂和脂蛋白检测前应注意的问题 分析前主要影响因素有： 1.生物学因素 如个体间、性别、年龄和种族等。 2．行为因素 如饮食、肥胖、吸烟、紧张、饮酒、饮咖啡和锻炼等。 3．临床因素 如①疾病继发；②药物诱导4．标本收集与处理 建议： 1．抽血前2周保持平时的饮食习惯。 2．抽血前3天避免高脂饮食，24小时内不饮酒，不作剧烈运动。 3．应在禁食12～14小时后空腹抽血。 4．除卧床的患者外，一般应坐位休息5分钟后抽血。 5．抽血前最好停用影响血脂的药物数天或数周，否则应记录用药情况。 （一）血清外观分析（血清冷置试验） * 混浊 （TG增高） 下层浊（VLDL增高）Ⅴ型 下层清（VLDL正常）Ⅰ型 均匀混浊 （VLDL↑） TC正常 Ⅳ型 上层奶油样 （CM↑） TC增高 Ⅱa型 TC正常 正常人 清亮 （TG