地佐辛抑制全身麻醉气管插管反应的观察.docVIP

地佐辛抑制全身麻醉气管插管反应的观察 　　【摘要】目的观察在腹腔镜手术全身麻醉诱导时，应用地佐辛抑制气管插管反应的效果及术后镇痛泵镇痛效果和患者清醒程度的影响。方法选着腹腔镜手术的患者50例，年龄在22-50岁之间，随即分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组），每组25例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉。麻醉诱导：患者进入手术室后静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg，D组静脉注射地佐辛0.2-0.3mg/kg，F组静脉注射芬太尼4-6ug/kg，患者出现睡意后静脉注射依托咪酯0.4mg/kg，维库溴铵0.12mg/kg，达到插管条件后经口明视下行气管内插管。麻醉维持：经两组电脑输液泵分别静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼、按需要间断静脉注射维库溴铵维持肌松。手术结束后接静脉电子泵。待达到拔管指证后拔出导管，并记录苏醒时间、拔出导管后恶心呕吐、呼吸抑制、寒战等不良反应。观察指标：分别观察记录两组患者麻醉诱导前（T0）气管插管时（T1）各时间段平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化，待患者清醒拔出气管导管后，分别在苏醒即刻（t0）、苏醒后1小时（t1）对两组患者分别进行视觉模拟镇痛评分（VAS）的、布氏舒适度评分（BCS）和Bamsay镇静评分。结果两组患者在气管插管时（T1）都很好的抑制了气管插管反应，但F组患者MAP、HR下降均比较明显，与D组相比较差异有统计学意义（P0.05）；在苏醒