糖尿病治疗幻灯片课件.ppt

效果 90%的病人对二甲双胍有良好反应 原发失效?10%，包括胃肠反应不能继续用药者 继发失效平均每年5～10% ? 制剂 ? 格华止(Glucophage 850mg/片 500mg/片 法国) ? 迪化糖锭 (Diaformin 0.5/片 澳洲) ? 美迪康 (0.25/片 深圳中联，印度原料,) ? 立克糖 （0.5/片 台湾） ? 国产原料加工的天安二双甲胍、 二甲双胍肠溶片等（0.25/片） 用法 小剂量(500mg/日)?最大量 (国内≯1500mg/日,国外≯3000mg/日) 饭后服 副作用 胃肠道反应 乳酸性酸中毒 ? ?－葡萄糖苷酶抑制剂 作用机理 . 竞争抑制肠系膜刷状缘?-葡萄糖苷酶 . 阻碍小分子寡糖分解为单糖，从而延缓碳水化合 物的吸收 . 主要降低餐后血糖 . 长期使用也可?葡萄糖毒性，改善胰岛素敏感性， ?空腹血糖 . 适用于对碳水化合物为主的饮食 . 不经胃肠道吸收 . 不刺激胰岛素分泌，单独用不引起低血糖 适应症： ? 单纯用于餐后血糖升高为主的2型DM （FBG?8.9者首选） ? 与SU、BG联用可明显提高降血糖效果 ? 和INS合用治疗2型和1型糖尿