老年糖尿病的药物治疗选择和进展课件.pptVIP

老年糖尿病的药物治疗选择和进展 高建苑 黄晨 徐先橘 苏惠 张华 第四军医大学第一附属医院惠宾病房 西安 摘要 老年人2型糖尿病发生继续在增长。 尽管1型糖尿病寿命明显延长，影响老年患者的糖尿病95%以上仍然是2型糖尿病。 受影响的这部分人群，包括大于65岁的男性和女性，他们可能同时存在一些糖尿病容易产生的疾病和使糖尿病的处理复杂化。 除了生活方式的变化外，年龄相关碳水化合物代谢的内在变化是导致糖尿病的重要原因。 严格的血糖控制的长期结果在老年患者的意义还不清楚。然而，2型糖尿病处理的基本原则从本质上讲与年轻或中年患者一样。 生活方式的改变仍然是控制糖尿病的基础。 当饮食和锻炼不能达到良好的血糖控制，口服药物或胰岛素的治疗就是适应症。 近新上市的降糖药物和新型的胰岛素制剂可以应用于老年患者。 然而，老年人对代谢和药物排泄的药物动力学的影响必须考虑进去。 尤其必须记住老年患者容易产生低血糖的危害，应该尽量避免发生。 饮食和营养治疗 ? 许多糖尿病患者在确诊后的最初几年里单纯的饮食控制就可以使血糖控制良好。但是，大多数患者不久随着病程的进展就需要药物治疗。饮食的控制最具有挑战性。 然而，许多老年患者尤其是家庭护理的老年患者容易产生营养不良。在老年糖尿病患者的医学营养的治疗必须以肥胖和营养不良两者都为目标。 在媒体上宣传的时尚饮食通常无足够的科