方剂学小结.docVIP

复习提要 一、掌握某些药物在方剂中配伍的意义 * 注意结合证治病机、药物作用特点等方面分析。 1.败毒散中配伍人参的意义。 2.银翘散中配伍荆芥的作用。 3.清营汤中配伍银花、连翘、竹叶、黄连的意义。 4.龙胆泻肝汤中配伍柴胡、当归、生地黄之意义。 5.炙甘草汤中重用生地黄的意义。 6.肾气丸中配伍补阴药的意义？以及配伍附子、桂枝的意义。 7.归脾汤中配伍参、芪等补气药的意义。 8.血府逐瘀汤中配伍柴胡、桔梗、枳壳的意义。 9.补阳还五汤中重用生黄芪的意义。 10.镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽的意义。 11.麦门冬汤主治何证？方中为何配伍半夏？临证应用需注意 什么问题？ 12.黄土汤中配伍生地黄、阿胶、黄芩有何意义？ 13.简述补益剂、活血祛瘀剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂中配 伍理气药的意义。 二、治疗同一病证的方剂：（注意掌握其功效、病机特点） 1.喘咳证 — 麻黄汤、小青龙汤、麻杏甘石汤、苏子降气汤、 定喘汤、清燥救肺汤、杏苏散、二陈汤。 2.咳嗽痰血证 — 大补阴丸、咳血方、百合固金汤。 3.崩漏证 — 归脾汤、固冲汤、补中益气汤； — 理中丸、黄土汤。 4、月经不调证 — 逍遥散、四物汤、温经汤。 5、泄泻证 — 痛泻要方、理中丸、参苓白术散、健脾丸、藿香正气散。 6、热痢证 — 白头翁汤、芍药汤、葛根芩连汤。 7、久泻久痢证 — 乌梅丸、真人养脏汤、四神丸、补中益气汤。 8、便秘证 — 温脾汤、增液汤、济川煎、麻子仁丸。 9、呕逆证 — 旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、半夏泻心汤； — 温胆汤、吴茱萸汤。 10、心悸失眠证 — 朱砂安神丸、酸枣仁汤、天王补心丹； — 炙甘草汤、归脾汤、温胆汤。 11、水肿证 — 真武汤、实脾散、肾气丸。 12、内伤发热证 — 补中益气汤、当归补血汤、小建中汤。 13、痰饮证 — 苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤、肾气丸。 三、同一药物在不同方剂中的主要作用及其配伍作用： 1、桂枝 － 桂枝汤（ + 白芍、 + 甘草 ） － 小建中汤（ + 饴糖 ） － 当归四逆汤（ + 当归 ） － 炙甘草汤（ + 炙甘草 ） － 苓桂术甘汤（ + 茯苓 ） － 肾气丸（ + 附子 ） 2、柴胡 — 补中益气汤（ + 黄芪、升麻 ） － 小柴胡汤（ + 黄芩 ） － 四逆散（ + 枳实 、+ 白芍 ） － 逍遥散（ + 当归 ） 3、黄芪 － 补中益气汤（ + 柴胡、升麻 ） － 当归补血汤（ + 当归 ） － 玉屏风散（ + 白术、防风 ） － 补阳还五汤（ + 归尾 ） － 防己黄芪汤（ + 防己 ） — 透脓散（ + 穿山甲、） 4、大黄 — 大承气汤（ + 芒硝 ） － 温脾汤（ + 附子 ） － 桃核承气汤（ + 桃仁 ） － 大黄牡丹汤（ + 桃仁 ） － 复元活血汤（ + 柴胡 ） － 茵陈蒿汤、八正散、芍药汤。 5、白芍 — 桂枝汤（ + 桂枝 ） －.小建中汤（ + 饴糖 ） － 芍药汤、羚角钩藤汤、真武汤。 6、干姜 － 小青龙汤（ + 细辛、五味子 ） － 半夏泻心汤（ + 黄连、黄芩 ） － 理中丸（ + 人参 ） － 四逆汤（ + 附子 ） 7、桑叶 — 桑菊饮（ + 菊花 ） － 羚角钩藤汤（ + 菊花 ） － 清燥救肺汤（ + 石膏 ） － 桑杏汤（ + 杏仁 ） 8、半夏 － 二陈汤（ + 橘红 ） － 麦门冬汤（ + 麦冬 ） － 温经汤、半夏泻心汤。 9、牛膝 —镇肝熄风汤、玉女煎、血府逐瘀汤、独活寄生汤 10、五味子 — 小青龙汤、生脉散、天王补心丹、四神丸。 11、黄芩 — 小柴胡汤、定喘汤、普济消毒饮、芍药汤。 12、杏仁 — 麻子仁丸、三仁汤、定喘汤 13、薄荷 — 逍遥散、川芎茶调散、银翘散、桑菊饮、地黄 饮子、养阴清肺汤。 14、肉桂 — 芍药汤、苏子降气汤、独活寄生汤、阳和汤。 四、组成中含同一基础方剂的方剂： * 四君子汤 — 陈夏六君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散、归脾汤、枳实消痞丸、健脾丸、八珍汤。 * 二陈汤 — 温胆汤、半夏白术天麻汤、陈夏六君子汤、香 砂六君子汤、杏苏散。 — 注意：清气化痰丸、保和丸均缺甘草。 * 增液汤 — 清营汤、增液承气汤、养阴清肺汤、天王补心 汤、百合固金汤。 * 调胃承气汤 — 凉隔散、桃核承气汤、黄龙汤、防风通圣 散、温脾汤。 五、功效、主治证、病机具有多个方面的方剂： * 功效：炙甘草汤、地黄饮子、独活寄生汤、消风散…… * 主治证：理中丸、大承气汤、五苓散…… * 病机：逍遥散、镇肝熄风汤、独活寄生汤、完带汤…… 六、病例分析： ·辨证分析：（病机、病证） ·治法：（功效） ·选方：方名（加减） ·处方：（药名、剂量、用法） * 例: 张××，女，42岁。 主诉：咳嗽