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手术室老年人人文关怀人性化舒适护理运用与探讨 　　【摘 要】目的：探讨引入积极人文关怀人性化舒适护理综合方法在手术室临床工作中应用，提升护理服务品质。方法：对2011年11月至2012年8月236例老年患者进行回顾性总结进行分析。结果：实施积极人文关怀人性化舒适护理综合护理方法明显改善患者心理状态（P0.05），患者对医疗质量评价对照组相比差异明显（P0.05）。结论：积人文关怀人性化舒适护理综合方法改善了老年患者的围手术期心理状态，提高了医疗服务质量和患者对医疗质量的评价，有利于患者度过手术期。 　　【关键词】手术室；老年人；人文关怀；人性化；舒适化；护理；运用与探讨 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0175-01 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 我院2011年11月至2012年8月236例年龄60岁患者，排除有明显的严重疾患，ASAⅢ级手术患者。随机分为对照组与观察组，各118例。两组患者年龄、性别、体重比较无统计学意义（p0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组采用护理学基础教科书教授的老年人护理方法[1]，本文称为传统老年人护理法。 　　1.2.2 观察组采用积极人文关怀人性化舒适护理综合方法。手术前访视患者，了解相关病史资料、患者的基本情况、各项化验检查及相关检查结果等情况。完成基本护理工作的同时，引入人文关怀人性化舒适护理理念，主动介绍自己接近患者，通过细心观察，加强与患者的沟通。对患者的生理和心理状态作出评估，了解患者生理心理需求特点，而后针对患者特定的心理状态进行有效的宣教、指导及情感的支持向患者介绍手术方式和麻醉相关知识，耐心回答患者及家属提问，让患者了解手术及麻醉的全过程，消除患者及家属的陌生感，取得患者及家属的信任和配合，并记录患者手术中需要特别注意的内容。患者进入手术室后，完成基本护理工作的同时，进行人文关怀人性化舒适护理服务。护理人员要微笑，以亲切的眼神，关怀的语言与其交流，对患者进行针对性的心理护理，创造一个既温和又严肃的手术气氛，对于暴露隐私或者造成患者心理或生理不适的操作，要向患者解释其目的和重要性，要严肃而耐心的和病人解释，以赢得患者的积极配合；同时尽量减少不必要的暴露时间和创伤。摆放体位以符合手术操作需要和不影响生理功能且舒适为原则，注意保持患者肢体功能位，减轻患者的生理不适。全麻的患者要保持好关节部位，防止压迫血管和神经，非全麻的患者给予针对性的心理关怀，消除患者的不良心理反应。老年人往往怕冷，输注液体时注意适当加温，而在术中则尽量保暖。手术结束后，给予患者针对性的安慰和鼓励；和外科医生麻醉师一起将病人安全的送回病房，并交班。 　　1.2.3 记录两组患者手术实施前后的心理状态，两组患者手术24小时后对围手术期护理的评分，进行总结。 　　1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以×±s表示，组间比较采用t检验，计数资料及率的比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 8位患者术后未拔气管插管进入ICU未参与评分，有228位患者参与评分。对照组113位，观察组115位。 　　2.2 两组患者手术实施前后的心理状态，对照组焦虑紧张心理发生率高于观察组，（P0.05）。对照组恐惧心理发生率高于观察组（P0.05）。对照组心理状态“其他”项术后发生人数出现增加的情况，观察组在减少。两组总体率的比较，观察组心理状况优于对照组（P0.05）。（表1） 　　2.3两组患者对医疗质量评价比较，观察组医疗质量评价高于对照组（P0.05）。（表4） 　　3 讨论 　　人类社会的进步与发展，人们对医疗护理的要求也越来越高。人们不仅要求手术过程中医务工作者保护患者的安全，获得好的手术治疗效果，而且希望在手术的过程中减少痛苦和得到优质的服务。随着人口的老龄化，老年患者必将逐渐增多。在我国，有关部门对人口老龄化也开始重视并制定相关政策，根据老年人的特点和需要提供专门的服务。现阶段的以人为本的整体护理，是基于人们不断增长的物质文化需要，对人（健康人、亚健康人以及患者）的全面、整体的关怀和照顾[2]。人文关怀护理是以人为本，注重体现生理、生理、社会医学模式下的人文精神的护理服务，是关心、爱护、尊重、帮助他人的更高层次的护理行为[3]。 　　舒适护理[4]（comfort care）是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。 　　作为护理人员，给予老人人性化舒适护理，了解老人的特点，就显得尤其重要。老年人能量来源减少，蛋白质分解代谢合成代谢，脂质增多，体液、电解质水平较低且调节代偿能力