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社区健康教育在糖尿病患者中的应用 　　【摘要】目的通过对糖尿病患者进行全面系统的健康教育达到改变糖尿病患者的行为方式，提高糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我监护能力，从而树立治疗信心，有效控制血糖。方法把辖区内的60例糖尿病患者随机分为两组。对实验组30例糖尿病患者进行系统的健康教育，对照30例糖尿病患者，不予干预。比较两组病人糖尿病知识掌握程度以及2个月后空腹血糖控制情况。结果实验组的知识掌握度有显著性提高，2个月后的空腹血糖正常者也明显增加（P0.05）。结论开展系统的健康教育能够有效地提升社区糖尿病患者对糖尿病的认知能力和自我监护能力，使血糖得到良好的控制。提高了糖尿病人的生活质量，减少或延缓了并发症的发生。 　　【关键词】社区；健康教育；糖尿病 文章编号：1004-7484（2013）-12-7400-02 　　1对象资料 　　系统教育组（实验组）的30例糖尿病患者，其中男20例，女10例，年龄最大70岁，最小28岁，初中以上（含初中）文化13例，初中以下14例，文盲3例；对照组的30例糖尿病患者，其中男18例，女12例，年龄最大73岁，最小30岁，初中以上（含初中）文化13例，初中以下15例，文盲2例，均符合WHO确定的糖尿病诊断标准。时间为2个月左右。 　　2方法 　　2.1健康教育的内容科学合理的饮食结构，避免营养过剩和减少高脂饮食，限制钠盐的摄入量（每天食盐摄入量应在6g以下），多吃蔬菜水果，摄入足量钾、镁、钙，限制饮酒（每天酒精摄入量：男性应低于40g，女性应低于15g）。介绍食品交换法，教会患者自行设计食谱；在运动方面，指导患者进行中小强度的长时间的有氧运动，如快速步行、慢跑、游泳、登楼梯等。每次运动不少于30min，运动时间以饭后60min-90min为宜。运动强度应循序渐进，保持中等负荷运动强度；保持理想的体重，高血压者要控制血压，保持良好的心态和情绪；让目标人群相互交流饮食、健康锻炼以及控制血糖血压等方面的经验和教训。并且进行电话随访，及时发现存在的问题，将饮食控制差、依从性差、不能按时用药、不能坚持运动的患者作为重点教育对象，加强个别指导；科学合理的用药是治疗的关键，也是防止和延缓并发症发生的有效方法之一。 　　2.2健康教育的形式由健康教育小组成员对入选者建立健康档案，内容包括姓名、性别、年龄、疾病史、职业、家庭住址、联系电话等。每月开展4次健康教育，1h/次-2h/次，使用多媒体设备进行教学，同时发放糖尿病健康教育资料。介绍糖尿病的病因、危险因素、症状、综合治疗、预防以及健康行为方式。并且开展有奖知识竞赛、实行医患互动、个人健康咨询以及健康行为指导等多种形式的健康教育。 　　并对糖尿病患者需要掌握的技术，面对面的进行示范教育，如血糖仪的正确使用、尿糖监测技术、胰岛素注射等，指导他们定期做相关检查，以早期发现各种并发症，教育患者树立无菌观念，掌握无菌操作，避免各种感染的发生。 　　3评价方法 　　3.1问卷调查完成所有健康教育计划后，对患者采用自行设计的问卷调查，内容包括患者的一般情况、DM基础知识、DM心理、饮食、运动和药物治疗及并发症的防治等知识，共10个问题，每题正确得10分，错误零分，满分100分，60分以上为及格，低于60分为不及格，分别统计两组患者得分情况。 　　3.2血糖监测分别测量两组患者1个月后的空腹血糖，比较其空腹血糖控制情况。 　　4统计学处理 　　采用χ2检验。 　　5结果 　　对照组大于60分的有11例，小于60分的有19例，实验组大于60分的有20例，小于60分的有10例，得分分布见表1。 　　表1目标健康教育与未进行系统教育患者得分情况表表1表明糖尿病患者进行了系统的目标健康教育后，患者的DM知识掌握程度较未进行教育的患者差异有显著性。 　　6讨论 　　DM在我国近年来呈明显的上升趋势，而且此病尚缺根治的方法，还有明显的遗传倾向。患者通过长期对糖尿病的了解，凭借良好的自我控制，可有效控制血糖，减少急慢性并发症的发生和发展，改善生活质量和延长生命，因此对患者进行系统的健康教育十分必要，但从调查的情况来看，有相当一部分患者，由于受医疗条件和文化程度的限制，在疾病状态下维持自身健康的能力很低。另有一部分患者在知与做之间存在差距，其主要原因是没有充分认识DM并发症所带来的严重不良反应，因此，有必要对患者进行系统扎实的健康教育。 　　6.1社区健康教育适应糖尿病患者的医疗护理要求由于糖尿病患者隐匿性及慢性病种的特点，开展多种形式的社区健康教育，成为解决糖尿病患者病种中诸多问题最理想的办法，为患者提供经常、适时的健康指导，对于糖尿病人的病情控制起着至关重要的作用。能提高糖尿病患者的生活质量，引导患者走出糖尿病治疗的误区通过对糖尿病患者