参r保职工门诊可以报销的医疗费用.docxVIP

参保职工门诊可以报销的医疗费用：一 门诊大额疾病报销病种增至14种1恶性肿瘤放射治疗和化学治疗2尿毒症透析3器官移植后使用抗排斥免疫调节剂4脑血管病后遗症致神经功能缺损5心肌梗塞6慢性中（重）度症病毒性肝炎7慢性肺源性心脏病8高血压三级高危及高危9糖尿病合并并发证10活动性结核11血友病12慢性再生障碍性贫血13系统性红斑狼疮14重度精神分裂症门诊大病的申报：参保人员凭介绍信，社保卡。诊疗手册，病历复印件（含病历首页、 入院记录、出院小结、相关检验化验结果、医嘱、必要时体温单）及近二个月内相关检查化验资料辅助检查资料报告单，化验结果等原件，向具有资质的三级甲等定点医院医保科提出申请，由鉴定医院副主任以上医师开具诊断建议书，医院医保科填写大额疾病审批表及审核意见，然后报省医保中心审核。三级甲等医院包括三级甲等综合医院和三级甲等专科医院【只能认定相应的大额疾病病种】二 急诊门诊报销：参保人员患危、重病时，可就近急诊抢救治疗，到非定点医疗机构救治的，要在7日内【省外10日内】由用人单位凭单位介绍信，就诊医院诊断证明书到省医保中心办理备案手续，病情稳定后及时转往本人的定点医疗机构治疗。急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的未和住院费用连续计算的费用，以及急救，抢救无效的死亡的医疗费用，由省医保统筹基金按规定支付。三 女职工及男职工配偶无工作的产前检查门诊费用、门诊计划生育费用（