2015五年制生化4.14答案.pptVIP

本次授课内容 第二章 临床生物化学实验诊断 第五节 胆红素代谢检查：血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素测定 、胆汁酸测定 第三章 临床酶学实验诊断 第二节 肝胆疾病相关酶学检查 氨基转移酶测定、碱性磷酸酶测定、γ谷氨酰转移酶测定、单氨氧化酶测定 第三节 心肌酶检查 肌酸激酶及其同工酶测定、乳酸脱氢酶及其同工酶测定 第四节 血清其他酶检查 胆碱酯酶测定、淀粉酶测定、脂肪酶测定、酸性磷酸酶 第二章 临床生物化学实验诊断 第五节 胆红素代谢检查 血清总胆红素 直接胆红素 间接胆红素测定 、 胆汁酸测定 胆红素代谢概述 胆红素(Bilirubin,BIL)是衰老的RBC在肝、脾及骨髓 中单核-吞噬细胞系统分解和破坏的产物。正常人血胆 红素80%-85%由RBC破坏产生,其余来自非血红蛋白物 质,称旁路胆红素。未结合胆红素(UCB或IBIL)经肝脏 代谢转变成结合胆红素(CB或DBIL)随胆汁排泄进入肠 道,进而转变成尿胆原排出体外。正常情况下,进入和 离开循环血液的胆红素保持动态平衡。当胆红素的来 源、肝脏功能及胆道排泄发生变化时,就会破坏此平 衡,导致黄疸。根据引起黄疸的病因不同临床常将黄疸 分为三型,即溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。 正常胆红素代谢 溶血性黄疸胆红素代谢 肝细胞性黄疸胆红素代谢 梗阻性黄疸胆红