2015心肺复苏指南更新答案.ppt

心脏骤停后救治 关键问题和重大变更的总结 对于所有 ST段抬高，以及无 ST段抬高，但血流动力学或心电不稳定，疑似心血管病变的患者，建议紧急冠状动脉血管造影。 目标温度管理（TTM）的建议有所更新。新的证据表明，一定范围内的温度都可作为心脏骤停后一定时间段内的目标温度。 TTM结束后，可能会出现发热症状。尽管此发热危害的观察性证据存在矛盾，但仍然认为预防发热是有益的，因此应该预防。 在复苏后，建议立即确认并矫正低血压症状。 现在建议必须在TTM结束72小时后才能做预后评估；对于未采用TTM的患者，应当在恢复自主循环72小时后做预后评估。 所有初次心脏骤停后发展为脑死亡或循环死亡的患者都应视为可能的器官捐献者。 主要内容 冠状动脉血管造影 目标温度管理 24小时后继续温度管理 院外降温 复苏后的血流动力学目标 心脏骤停后预后评估 1、冠状动脉血管造影 对于： 疑似心源性心脏骤停且ST段抬高的院外患者； 院外疑似心源性心脏骤停而昏迷，且无 ST段抬高的选定（如心电或血流动力学不稳定）成人患者； 需要冠脉造影的心脏骤停后患者，无论是否昏迷； 均应急诊实施冠脉造影（不应等到入院后再实施，或不实施）。 甚至在 STEMI未完全确定时，对推测由缺血性心脏