20160410中毒病人的护理答案.ppt

五、治疗原则（5-1） 1. 维持昏迷病人的生命功能 2. 清除毒物 3. 治疗并发症 治疗原则（5-2） 一、急性中毒的治疗 1.维持昏迷病人重要脏器的功能 （1）保持通气道通畅：插管、吸氧 （2）维持血压：低血压多为血管扩张导致，应给予补液、扩容。无效时给予适量的多巴胺 （3）心脏监护：心电图监护，出现心率异常，则给予抗心律失常的药物 （4）促进意识恢复：GS、Vt B1。 纳洛酮（0.4--0.8mg / 15min） 治疗原则（5-3） 2、清除毒物 （1）洗胃 （2）活性炭：吸附镇静催眠药物 （3）碱性强化利尿：呋塞米、碱性溶液 （对长效巴比妥有效，吩噻嗪类无效） （4）血液透析或灌流：重症病人可考虑使用 （二氮卓类无效） 治疗原则（5-4） 3、特效解毒剂 巴比妥 —— 无解 吩噻嗪类 —— 无解 苯二氮卓 —— 氟马西尼 4、对症/支持治疗 治疗原则（5-5） 二、慢性中毒的治疗原则 1. 逐步缓慢的减少药量，停用镇静催眠药物 2. 心理治疗 三、戒断综合征 使用足量的镇静催眠药控制戒断症状，稳定后逐步撤停 急性镇静催眠药中毒病人常