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贞芪扶正胶囊治疗扁平疣的疗效观察 　　【中图分类号】R979.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0550-01 　　【摘要】目的 观察贞芪扶正胶囊治疗扁平疣的疗效及不良反应。方法 将58例研究对象随机分为治疗组与对照组，治疗组予贞芪扶正胶囊口服，每个疗程4周，每次治疗3个疗程；对照组予卡介菌核糖核酸注射液肌注，疗程同前。结果 治疗组疗效明显优于对照组，（P0.05）。结论 贞芪扶正胶囊治疗扁平疣疗效显著，副作用较小。 　　【关键词】贞芪扶正胶囊；扁平疣 　　扁平疣是一种临床常见的难治性皮肤病，好发于发于青少年，部分成人也会罹患。该病由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，临床表现为皮色或淡褐色的扁平丘疹，多见于面部和手背，一般无明显的自觉症状，部分患者可伴有轻度瘙痒，病程慢性。目前针对扁平疣尚无明确有效治疗方法。笔者近应用贞芪扶正胶囊治疗该病，获得满意疗效，现报道如下. 　　1.1 临床资料 　　1.1.1 病例来源 2012年3月至2013年8月本院皮肤性病科门诊扁平疣患者，共58例，将患者按照就诊顺序随机分为两组，治疗组（贞芪扶正胶囊组）30例，对照组（卡介菌多糖核酸注射液组）28例。 　　1.1.2 入选标准 ①符合扁平疣的诊断标准；②年龄8岁～60岁；③治疗前2周未用过与本病相关的内服药，1周内未用过与本病相关的外用药。 　　1.1.3 排除标准 ①对本药或药物成分过敏者；②妊娠或哺乳期妇女及严重并发症者。 　　1.1.4 剔除标准 ①不能坚持治疗者；②出现严重不良反应者；③病情持续恶化者；④未按时来院复诊及未能随访者。 　　1.1.5 一般资料 治疗组30例，男12例，女18例；年龄10～48岁，平均23岁；病程2周～3年，平均8月，皮损计数16～85个，平均41个。对照组28例，男9例，女19例；年龄8岁～52岁，平均26岁；皮损计数10～65个，平均31个；病程2周～2年，平均6月。两组患者治疗前性别、年龄、病程，皮疹数量经统计学检验均无显著性差异。 　　1.2 治疗方法 治疗组口服贞芪扶正胶囊，每次6粒，每天2次，每个疗程4周，共治疗3个疗程。对照组肌注卡介菌多糖核酸注射液，每次2ml，隔天一次，疗程同治疗组。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 效应指标 ①皮疹计数；②皮疹消退时间。 　　1.3.2 安全性指标：体温、心率、血压等。 　　1.3.3 不良反应：口服药物造成的头晕、恶心、呕吐、皮疹等。 　　1.4 疗效评定标准 （参照《中药新药临床研究指导原则》，中医药管理局主编 2002年） 临床痊愈：皮损全部消退，临床症状消失；显效：皮损消退70%以上，症状明显减轻；有效：皮损消退30～70%，症状减轻；无效：皮损消退在30%以下，症状无改善或加重者。 　　1.5 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 临床观察结果 　　2.1.1 两组疗效比较 见表1。用药4周后，治疗组总有效率为16.7%，对照组总有效率均为14.3%，两组对比有显著性差异。 　　2.2 不良反应 两组患者均未见明显不良反应。 　　3 讨论 　　扁平疣是由人类乳头瘤病毒 （HPV）感染引起的一种慢性良性疾病[1]。该病发病率较高，有一定传染性，是影响人体美观的主要疾病之一，好发于8～18岁之间的人群，但目前观察发现成人发病比例也较高，且以女性居多，可能与女性肤色较浅，对外观要求较高有关。扁平疣的发病与机体免疫功能有重要关系，免疫缺陷状态者发病明显多于正常人群，且症状较重，因此认为扁平疣多发于免疫力低下人群。细胞免疫对人乳头瘤病毒的防御机制起主要作用，50%疣患者对植物血凝素、结核菌素试验反应程度减低。部分研究表明，疣体消退时，可推测出抗HPV的IgG抗体，且此型抗体对再感染起着免疫作用。目前治疗多采用干扰素或干扰素诱导剂[2]，如卡介菌多糖核酸、聚肌胞、胸腺肽等药物；局部药物治疗多用维甲酸类药物，如他扎罗汀凝胶等；或应用物理治疗，如二氧化碳激光、冷冻、电灼等，均有一定的疗效。 　　中医药治疗扁平疣有着悠久的疗效与良好的口碑，诸如平肝活血法，清热解毒法，活血软坚法等。常用药物如大青叶、败酱草、紫草、香附、木贼草等具有良好的抗病毒作用，体外研究发现，对人类乳头瘤病毒有一定的杀灭作用；桃仁、红花的水煎液可促进有效促进大鼠的血液循环。笔者认为扁平疣的发生与机体免疫力低下有关，在应用上述方法的同时，常配伍黄芪等补益正气的药物，临床疗效明显提高，但由于扁平疣疗程较长，汤剂不利于患者长期坚持，且常因短期效果不显，煎服不便而放弃治疗，因此尝试应用成药贞芪扶正胶囊，获得满意疗效。 　　芪贞芪扶正胶囊主要由黄芪、女贞子等中药