国家专家组检查4家医院整改t意见.docVIP

附件 检查评估专家组明查医院整改意见 一、湖北省中医院 （一）发挥中医药特色优势的措施 科室综合考核目标结果未充分体现在科室分配方案中。 （二）人员配备与培训 1.急诊科、外一科、外二科、外三科、产科中医类别执业医师占执业医师总数比例不达标。 2.管理人员中，中医药人员比例不达标，为54.5%。 3.访谈中，主管院长对中医药政策、规章制度掌握不全面。 4.妇产科、外一科、外二科、外四科、肿瘤科、精神心理科临床科室负责人是临床类别执业医师，但未经过西学中培训。 5.开展中医药专业技术人员培训，但未定期考核。 6.开展临床类别执业医师中医药基本知识与技能培训，但未考核；考核5名临床类别执业医师，4名对中医药基本知识和常用方剂掌握不全面。 （三）临床科室建设 1.临床科室命名不规范，评审汇报材料中依然出现“中医外科”和“消化科”名称。 2.抽查10份病历中，5份病例讨论无中医内容。 3.抽查20张门诊中药饮片处方中，6张处方书写不符合要求，无诊断和门诊号。 （四）重点专科建设 现场访谈的3名中医类别执业医师中，部分医师对本专科诊疗方案掌握不全面。 （五）中药药事管理 1.保证中药饮片质量的设施条件不完善，小包装饮片存放处无空调设施。 2.现场抽查10种中药饮片，2种调剂、给付不符合相关规定。 （六）中医护理 1.医院实际床位数与在岗护士人数比例不达标，为1:0.3。 2.外三科未实