常用抗癌药物及其应用课件.ppt

常见的抗癌药物及其应用 彭澎 概述 一、抗癌药的分类 二、常用抗癌西药 三、常用抗癌中药 抗癌药的分类 （一）?? 根据药物化学结构和来源 1.?????? 烷化剂 氮芥类、乙烯亚胺类、亚硝脲类、甲烷磺酸酯类。 2.?????? 抗代谢物 叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等 3.?????? 抗肿瘤抗生素 蒽环类抗生素、丝裂霉素、博莱霉素类、放线菌素类等。 4.?????? 抗肿瘤植物药 长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖杉生物碱类、鬼臼毒素衍生物等 5.?????? 激素 肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗药。 6.?????? 杂类 铂类配合物和酶类。 抗癌药的分类 （二）?? 根据抗肿瘤作用的生化机制 1.?????? 干扰核酸生物合成的药物 2.?????? 直接影响DNA结构与功能的药物 3.?????? 干扰转录过程和组织RNA合成的药物 4.?????? 干扰蛋白质合成与功能的药物 5.?????? 影响激素平衡的药物 6.?????? 其他 抗癌药的分类 （三）?? 根据药物作用的周期或时相特异性 1.?????? 细胞周期非特异性药物 如烷化剂、抗肿瘤抗生素及铂类配合物等 2.?????? 细胞周期（时相）特异性药物 如抗代谢药物，长春碱类药物等。 常用抗癌西药 （一）常用抗癌化学治疗药物 5-氟尿嘧啶 药理：抑制DNA与核糖核酸的合成，导致癌细胞死亡。 副作用：恶心，呕吐，口腔炎。 适应症：乳腺癌，大肠癌，胃癌，胰腺癌，头颈癌，食管癌 白消安 药理：影响癌细胞DNA的交联，阻碍癌细胞的生长。 副作用：血小板减少，白血球减少，贫血 适应证：白血病 博莱霉素 病理：阻碍DNA、核糖核酸与蛋白的合成，抑制癌细胞的生长 副作用：轻微发热，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，体重下降，脱发。 适应证：子宫颈癌，头颈癌，睾丸癌，鼻咽癌，淋巴瘤 长春花碱 药理：抑制有丝分裂，阻碍癌细胞的生长 副作用：恶心，呕吐，脱发，白血球减少 适应证：乳腺癌，淋巴癌，膀胱癌 长春新碱 药理：为长春花植物提取的生物碱，对细胞周期具选择性，抑制有丝分裂，阻碍癌细胞的生长 副作用：感觉异常（特别是手脚），严重便秘，麻痹性肠梗阻（特别是儿童），脱发 适应证：淋巴瘤，白血病，肺癌，脑癌。 多西紫杉醇 病理：与游离微管蛋白结合，促进微观蛋白形成稳定微管，抑制其分解，产生出美元正常功能的微管束，另微管稳定化，抑制细胞的有丝分裂，阻止癌细胞的分裂，令癌细胞死亡。 副作用：周遭水肿，脱发，指甲异常，口腔炎，恶心，呕吐，腹泻，白血球减少，肌肉疼痛，发热，气促，过敏反应（血管性水肿，皮疹，热潮红，低血压） 适应证：乳腺癌，肺癌，前列腺癌，头颈癌 环磷酰胺 药理：在体内代谢成磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，可与DNA发生交叉结联，抑制DNA的合成，干扰DNA与核糖核酸功能。 副作用：恶心，呕吐，黏膜炎，腹泻，食欲不振，脱发 适应证：乳腺癌，淋巴瘤，肺癌 吉西他滨 药理：为核苷类似物，干扰DNA合成过程的抗代谢类化学治疗药物 副作用：疼痛，发热，瞌睡，皮疹，脱发，恶心，呕吐，便秘，腹泻，口疮，贫血，白血球减少，嗜中性粒细胞减少，血小板减少，出血肝酵素上升，胆红素上升，蛋白尿，血尿非蛋白氮上升，气促，感染。 适应证：肺癌，乳癌，胰腺癌，膀胱癌。 甲氨蝶呤 病理：为抗代谢剂及叶酸拮抗剂，干扰癌细胞的有丝分裂过程 副作用：口腔炎，舌炎，齿龈炎，血小板减少 适应证：乳腺癌，白血病，胃癌，淋巴瘤，膀胱癌，头颈癌 卡铂 病理：为顺铂的合成化合物，干扰DNA、核糖核酸与蛋白的合成 副作用：恶心呕吐，轻度低血钠，低血镁，低血钙，低血钾 适应证：肺癌，胃癌，子宫颈癌，膀胱癌，头颈癌 卡培他滨 （希罗达） 药理：为化学治疗药物5-FU的前驱药物，由癌细胞释放的因子将其转变为5-FU以达致抗癌效果，卡培他滨本身并无细胞毒性。 副作用：水肿，疲倦，发热，手掌足底皮肤干燥，皮肤炎，疼痛（大肠癌），腹泻，恶心，呕吐，食欲不振（大肠癌），口腔炎，腹痛，便秘，淋巴细胞减少，贫血，嗜中性粒细胞减少，血小板减少，胆红素上升，手脚麻痹，眼睛受刺激，呼吸困难（大肠癌） 适应证：乳腺癌，大肠癌 洛莫司汀 病理：干扰DNA与核糖核酸的合成，抑制癌细胞的生长。 副作用：恶心呕吐 适应证：脑癌，淋巴瘤 羟基脲 药理未明 副作用：恶心，呕吐 适应证：白血病，头颈癌 顺铂 药理：为重金属的复合物，可与DNA结合，干扰DNA、核糖核酸与蛋白的合成，阻止癌细胞的快速分裂。 副作用：恶心，呕吐，低血镁，脱发 适应证：膀胱癌，肺癌，子宫颈癌，胃癌，头颈癌，淋巴瘤 丝裂霉素 药理未明 不良反应：口腔炎，恶心，呕吐