干细胞与糖尿病及2010年度糖尿病治疗情况总结课件.ppt

一、干细胞与糖尿病 一、干细胞与糖尿病 糖尿病是一类严重的代谢疾病，正危害着世界上越来越多人口的健康。胰岛移植是一种治疗糖尿病的有效方法，却因供体缺乏和移植后免疫排斥问题制约了其广泛应用。 干细胞为具有强增殖能力和多向分化潜能的细胞，是利用细胞替代疗法治疗重大疾病的细胞来源之一，其中成体干细胞因不存在致瘤性及伦理道德问题而被人们寄予厚望。 成体胰腺干细胞在活体损伤及离体培养条件下均能产生胰岛素分泌细胞，肝干细胞、骨髓干细胞和肠干细胞等在特定离体培养条件下或经过遗传改造后也均可产生胰岛素分泌细胞，将这些干细胞来源的胰岛素分泌细胞移植到模型糖尿病小鼠中可以治疗糖尿病。因而，成体干细胞可以为细胞替代疗法治疗糖尿病提供丰富的胰岛供体来源。 糖尿病发病机制 干细胞治疗机制 干细胞治疗糖尿病机制 目前应用的干细胞 国内外研究现状 国内外研究现状 国内外研究现状 二、2010年度糖尿病及并发症治疗情况汇总 三、2010年度糖尿病疗效分析 四、糖尿病专家-侍晓云 结束语 21st 世纪是细胞治疗的时代; 细胞治疗将成为新的治疗模式; 细胞治疗将带来健康的新希望. 干细胞与糖尿病 及2010年度糖尿病治疗情况汇总 一、干细胞与糖尿病 二、2010年度糖尿病及并发症细胞台账 三、2010年度糖尿病疗效分析 四、糖尿病专家-侍晓云 疾病发病机制 干细胞治疗机制 结构改变 内环境变化 细胞/组织破坏 缺乏血供; 免疫功能紊乱; 缺乏生长与营养因子；自由基; 提供外源性干细胞； 刺激内源性干细胞； 分化－结构重建 促进血管再生； 调节免疫功能； 分泌生长与营养因子； 清除自由基； 干细胞治疗糖尿病机制 干细胞对胰岛β细胞的修复 干细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复 干细胞对胰岛素抵抗的作用 能够用分化为胰岛β细胞 的成体干细胞： 胰腺干细胞 肝干细胞 骨髓干细胞 肠干细胞等 研究者 时间 细胞类型 回输方式 结果 航天中心医院血液内分泌科 王意忠 2009年1月 自体外周血干细胞 经动脉移植 患者目前情况良好，血糖基本稳定，治疗取得了初步成功。 第三军医大学重庆新桥医院 2006年 自体骨髓干细胞移植 从患者自体骨髓中采集到的干细胞植入胰腺中 经过一周术后观察，其胰岛素用量比手术前明显减少，血糖一直控制在正常值以内，比手术前有明显改善 青岛大学附属医院 2006年 自体骨髓干细胞 经胰腺血管插管移植 1.100例,多数患者2周起效，且有低血糖表现。 2.OAD及胰岛素用量减少。 3.胰岛功能改善及血糖改善好转率63%左右 青岛大学医学院附属医院内分泌科 经骨髓穿刺技术抽取糖尿病患者自身的骨髓,分离出多能干细胞 经皮血管介入的方式将干细胞移植到胰腺内 1. 60 例患者有49 例疗效显著 2. 有效者表现为减少或停用胰岛素及口服降糖药后,血糖仍维 持在正常或接近正常水平。 中国南京军区福州总医院，美国迈阿密大学糖尿病研究所，欧洲意大利米兰大学，南美阿根廷国家干细胞中心，哥伦比亚5家国际合作单位 2008年3月-2010年3月 自体骨髓间充质+骨髓干细胞+高压氧治疗 胰动脉介入 该国际多中心协作组进行了25例预实验，达到初步预期效果。停用胰岛素或口服降糖药物后血糖维持正常，糖化血红蛋白由术前平均8.8±1.9%，降至术后平均6.5±1.2%。所有使用胰岛素的患者均出现了胰岛素用量下降，术前57.8±24.5 单位/天，术后最终21.6±15.4 单位/天。通过各种资料的统计分析，证实这项干细胞治疗2 型糖尿病的技术在不依靠口服降糖药或胰岛素的前提下，大大提高了患者的胰岛功能，明显改善了血糖控制，逆转了2型糖尿病的病情，给患者带来前所未有的获益。临床安全性高，已经进行治疗的2 型糖尿病未出现任何明显的治疗相关并发症。 美国Oris公司在2010年5月，其开发的prochymal（异体骨髓来源的间充质干细胞）已经作为孤儿药物进行I型糖尿病的治疗市场。 1型糖尿病治疗情况 糖尿病并发症治疗情况 1-1、糖尿病疗效发分析 1-2、糖尿病疗效发分析 1-3、糖尿病疗效发分析 2、1型糖尿病疗效发分析 3-1、2型糖尿病疗效分析 3-2、2型糖尿病疗效分析