消化系统肿瘤的早期诊断课件.pptVIP

消化系统肿瘤的早期诊断 广东省中医院 罗建东 内容 胃癌的早期诊断 肝癌的早期诊断 早期胃癌 早期胃癌(EGC)：局限于胃黏膜或黏膜下层，不考虑病灶大小或有无淋巴结转移。 根据浸润的深度可分为胃黏膜内癌与黏膜下癌。 EGC根据病灶形态可分为Ⅰ型(隆起型)、Ⅱ型(浅表型)、Ⅲ型(凹陷型)和混合型(以上各型的混合)，其中Ⅱ型又分为Ⅱa型(浅表隆起型)、Ⅱb型(浅表平坦型)和Ⅱc型(浅表凹陷型)3种类型。 近年来，随着对EGC认识的深入，又报道如下一些特殊类型。①浅表广泛型EGC：指直径4cm的黏膜内癌和直径5cm的黏膜下癌;②小胃癌指直径5～10mm的EGC，微小胃癌指直径5mm的EGC，④一点癌：指经胃镜钳夹病灶病理确诊为癌，而手术切除标本虽经全黏膜取材未见癌组织;⑤多发EGC：在同一胃内发生各自独立的EGC病灶，多为2个癌灶，多时达十余个癌灶，可分布于胃的各区。 发现早期胃癌的方法 实验室检查 放射学检查 ：气钡双对比造影，CT 内镜检查法 超声内镜检查 我国早期胃癌的诊治现状 目前我国胃癌以进展期为主占90%，早期胃癌的诊治率很低，仅10%左右，而日本在50%以上。 2004 年以来在日本早期胃癌检诊协会所属医疗机构中,检出的胃癌中超过70 %为早期胃癌,约50 %的早期胃癌患者接受了内镜下黏膜切除术(EMR) 或黏膜下剥离术(ESD) 。 早期胃癌的总体复发率