广y东省中医医院管理评价实施细则.docVIP

广东省中医医院管理评价实施细则 （试行） 一、医院管理（260分） （一）依法执业（40分） 评价指标 检查内容 考核方法 评分细则 分值 得分 1．严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、规章，诊疗、护理规范。（8分） 相关法律、法规贯彻落实情况。 查阅有关资料：1、医院应依据法律、法规制订相应的制度、规范、规章等实施文件和组织培训计划。重点是《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《中医药条例》、《中药品种保护条例》、《医疗广告管理办法》等有关规定。2、提供进行法律、法规督促检查的记录文书与整改措施。3、组织相关人员培训及考试、考核。4、核查执行情况。 1、医院无相应的制度、规范、规章等文件扣2分；2、培训率低于80%扣2分；3、无督促检查执行记录扣1分；4、考核有1人不及格扣1分；5、有较严重违法行为者，此项不得分。 8 2．严格按照卫生行政部门、中医药管理部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。（8分） 1.执业许可证的诊疗科目范围与运行的诊疗科目一致性。 核验目前运行诊疗科目的执业许可证或其它证明许可的文件 出现一项不符合不得分。 同时，立即停业并核补相关手续。 4 2.医院及科室命名规范的落实情况。 符合《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》要求，查阅资料；现场考查