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必须高度重视基层卫生人才队伍建设 ——基层医药卫生体制改革后人才队伍建设思考 摘要：近年来，太湖县乡镇卫生院各项工作虽取得了较为显著的成绩，卫生人才队伍初具规模，但由于历史、自然环境等原因，经济发展滞后，发展基础差，人才资源短缺，特别是卫生人才队伍建设不能满足社会发展的需要。因此解决好人才引进、人才培训、人才使用问题成为贫困地区卫生事业发展的重点课题。2010年我县实施基层医药卫生体制综合改革后，共有549名具有中专以上学历医药卫生、财会类人员竞聘上岗，基层卫生人才队伍结构有了一定的优化，但乡镇卫生院卫生人才队伍发展相对滞后的状况还在一定程度上存在，人才队伍建设工作是一项长期工程，必须加大政府对卫生事业的投入，进一步完善卫生人才培训机制，努力加快乡镇卫生人才队伍建设，不断创新人才队伍建设，进一步发展基层卫生事业，满足人民群众对基本医疗和公共卫生的需求。 关键词：卫生队伍 建设 对策 近年来，太湖县农村卫生事业在各级党委、政府的高度重视下，认真贯彻十七大及十七届三中、四中全会精神，全面落实科学发展观，抓住国家发展卫生事业各项政策机遇，加大投入，加强卫生事业基础建设，卫生事业取得了长足的进步，卫生人才队伍初具规模，在一定程度上缓解了人民群众看病难、看病贵的问题。但由于历史、自然环境等原因，太湖县地处中部地区，属国家级贫困县，长期以来，经济发展滞后，发展基础差，财政收入低，人才资源短缺，特别是卫生人才队伍建设不能满足社会发展的需要，急需解决好人才引进、人才培训、人才使用成为发展贫困地区卫生事业发展的重点课题，现就如何加强基层医药卫生体制改革后我县乡镇卫生院卫生人才队伍建设，提出自己的一些思考和对策。 一、我县乡镇卫生院卫生人才队伍基本现状及总体评价 基层医药卫生体制改革后我县共设置建制乡镇卫生院15所，其中中心卫生院7所，一般卫生院8所。 我县乡镇卫生院编制总数587名，目前在岗549名，缺编38名，其中男性264名，占48.1%，女性285名，占51.9%。 （一）学历结构：基层卫生人才队伍中，本科学历28名，占总人数的5.1%，大专学历202名，占总人数的36.8%，中专学历319名，占总人数的58.1%。 （二）职称结构：基层卫生人才队伍中，高级职称4名（副高），占总人数的0.73%，中级职称62名，占总人数的11.3%，初级职称357名，占总人数的65. 0%，无职称126名，占总人数的22.9%，无职称这类人员主要集中在工勤、管理及临床辅助科室等岗位。 （三）年龄结构：基层卫生人才队伍中，35岁以下的236名，占总人数的43%，36岁—45岁的228名，占总人数的41.5%，46—55岁的79名，占总人数的14.4%，56岁以上的6名，占总人数的1.1%。 我县基层卫生人才基本状况总体评价 （一）人才队伍总量偏小，结构不尽合理。基层医药卫生体制综合改革前，我县乡镇卫生院总编制数610名，共有正式职工483名，单位自行聘用337名，人才总量达820名，基本能保证人民群众的基本医疗服务。医改后省编办根据我县农业人口数、地域类型按照最低系数值核定我县15所乡镇卫生院587名总编制数，通过竞聘上岗共有549名人员上岗，目前缺编38名。通过上述数据等资料分析，医改后我县基层卫生人才队伍结构虽有一定的优化，但人才队伍学历结构、职称结构等还不尽合理，一是学历结构不合理，本科学历仅28人，中专学历偏多，占58.1%；二是职称结构不合理，中高级职称总量偏少，且在乡镇卫生院之间分布不均，有少数卫生院至今无中级及中级以上职称人员，初级职称比重过大，且还存在一定的无职称人员；三是山区乡镇卫生院紧缺护理、临床岗位工作人员，其中以护理岗位尤为突出，个别乡镇卫生院临床岗位仅有4名执业助理以上医生；四是目前所有乡镇卫生院辅助科室如检验、放射、B超等岗位缺乏从业资格，这一现象在医改前后均在一定程度存在。 （二）人才分布不均匀。人才分布上：县城周边乡镇卫生院人才比较集中，山区及偏远地区相对缺乏，这主要是历史和自然条件等因素形成的结果，也是各行业人才分布的共同特征；职称分布上也不尽合理，个别建制乡镇卫生院至今无中级及以上职称医务人员。 （三）管理人才队伍综合水平有待提高。一是多数医疗机构行政机关干部没有参加过系统的、全面的管理知识培训，外出参观学习的机会少，管理理念较陈旧，管理水平有待加强。二是医疗卫生单位的管理者大部分都是单位的业务技术骨干提拔使用的，基本上未参加过管理知识的系统培训，管理经验不足。 （四）人才工作机制不活。在现行体制下，事业单位人事制度改革还未能真正建立政事分开、单位自主用人、个人自主择业、政府依法监管的事业单位人事制度，以能力、业绩为主导的评价体系没能科学实施，待遇与贡献不能完全挂钩，终身制、大锅饭的弊端并没有