患者安全与医疗质量y目录.docVIP

目录 查对制度 2 泸西县中医医院患者身份识别制度 4 使用“腕带”识别标识制度与措施 5 附：泸西县中医医院关于手腕带使用的通知 6 转科交接登记制度及患者身份识别措施 7 附：院内关健科室间的患者转接流程 9 附：泸西县中医医院住院患者转科登记表 10 手术安全核查制度 11 手术安全核查工作流程 13 附：手术安全核查表 14 手术风险评估及流程 15 手术风险评估工作流程 17 附：手术风险评估表 18 手术部位识别制度 19 危急值报告制度 20 “危急值”报告程序 21 外科常见危急值 22 外科主动报告医疗安全（不良）事件的制度和工作流程 23 住院患者出现跌伤的应急预案及工作流程 25 患者跌伤工作流程 27 住院患者发生坠床的应急预案及流程 28 患者坠床工作流程 29 附：泸西县中医医院住院病人安全风险评估表 30 压疮风险评估及处理报告制度 31 附：泸西县中医院住院病人安全风险评估表 33 术前讨论制度 34 患者知情同意制度 35 外科重大手术报告审批制度 37 附：外科需报告审评的手术目录 37 急诊手术管理制度 38 手术抗菌药物预防应用管理制度 40 外科手术医师资格分级授权管理制度 42 外科手术医师分级制度 43 患者病情评估管理制度 47 医疗质量管理制度 49 外科医疗质量控制小组职责 51 外科病理标本管理制度 51 病例讨论制度 52 外