我院“十j个一”.docVIP

医疗服务质量是病人衡量和选择医院的首要条件。“以病人为中心”转变医院管理模式,提高医疗服务质量是综合性医院可持续发展的必要条件。本文从ISO9001:2000和我院“十个一”工作长效机制出发,分析综合性医院引进ISO可行性与可持续发展。 [关键词] 综合性医院 ISO9001:2000 可持续发展 国际标准化组织（ISO,Intemational Organization For Standardization）成立于1947年,2000年版标准中, “以顾客为中心”是质量管理基本原则的核心。引进ISO质量管理体系,“以病人为中心”是综合性医院转变传统经验管理模式,使医院质量管理制度更趋科学化、医疗行为受到标准化制度和规范操作程序的约束后,医院的医疗环境、医疗质量、医疗安全等得到了保证、病人的权益得到保证的科学方法。实施ISO认证后,医院将必须规范诊疗过程,建立、执行并自我完善操作标准与机制;推动ISO9000体系后,将引导医院医护人员建立“以病人为中心”的服务理念,充分考虑并满足病人的需求,彻底改善整体服务质量,塑造安全和可信赖的医院形象,提高医院竞争力,吸引更多的病人,打造医院经济效益和社会效应双赢的局面[1]。 1 领导重视与全员参与,为医院的可持续发展打造科学的管理体系 我院根据实际情况, 认识到ISO9000是一个动态的、具备防错与纠错功能的、保证质量管理水平螺旋式不断上升的体系,本着不断改进、持续提高管理理念[2],宏观调控与微观管理相结合,要求各部门、各科室认真编写符合ISO《质量手册》、《程序文件》、《操作规范》、《资料制度》和《表格记录》等五个层次的相关内容,始终围绕“以病人为中心”,广泛收集相关法律法规和规章制度以及患者、社会和管理者、医护人员对医院的期望,综合分析处理,落实体系运行,形成适合本院应用的一套系统化、程序化的科学管理体系。 1.1 抓好“十个一”长效工作机制的落实,促进医院可持续发展 1.1.1 每周召开一次院长办公会。为加强医院改革与发展步伐,提升医院核心竞争力,提高医院领导班子的决策水平和工作效率,每周一上午召开由医院领导班子成员和职能股室负责人参加的院长办公会,集体讨论研究医疗、教学、科研、行政、后勤等工作问题,制定本周工作任务以及共商医院各项建设和其它重大事宜。 1.1.2 每周召开一次医院管理人员会议。每周一下午召开一次由各部门、科室负责人及护士长参加的工作会议,总结上周行政大查房、医患座谈会、病历评审等工作情况,指出存在问题,落实整改措施,同时布置本周工作任务。 1.1.3 每周组织一次行政大查房。每星期四上午组织一次行政大查房,加强对各病区、各科室的医疗、护理、行政、后勤、安全生产等工作的检查和指导,及时解决存在问题,着力提高医疗质量和服务水平,提高业务能力和运行绩效,促进医院各项工作的持续改进。 1.1.4 每周召开一次医患座谈会。每星期四上午在行政大查房的同时召开一次病人家属座谈会,并发放医德医风建设征询意见表；通过开展面对面征询意见活动,深入了解病人家属对医护人员的工作表现、服务态度、道德行为、业务能力的评价,虚心倾听病人家属对医院管理、品牌建设等方面提出的意见和建议。 1.1.5 每月召开一次职工大会。医院在每月上旬召开一次职工大会,传达上级有关文件和会议精神,通报上月份医院的业务收入情况,并对存在问题进行披露、分析,提出批评并限期整改。做到及时表扬先进,鞭策后进。同时部署本月份的工作任务。 1.1.6 每月组织一次病案质量评审活动。病案是关于患者发病、治疗、演变、转归的系统记录,直接反映了是否对患者采取了正确的诊断的治疗,直接反映了医护人员工作质量；同时也是考核医护人员医德、医风,评价服务质量和技术水平的依据；反映了医院整体医疗质量、管理水平和综合实力。医院每月中旬由医务股、护理部牵头,分别组织各病区主任、护士长参加病案质量评审活动,采取不定期到临床科室进行抽样检查,发现问题及时予以纠正,对病案质量问题突出的科室和个人责令限期整改,促进病案质量的提高,规范了医疗文书的书写标准,减少和避免了医疗纠纷。 1.1.7 每月举办一次医疗学术讲座。学术问题只有在商榷和交流的情况下才能有所提高。医院在每月下旬举办一期医疗学术讲座,由本院或邀请外院知名、资深专家演讲;每期都发函件邀请潮阳区、潮南区各医疗单位的医务人员参加,目的在于更好的进行学术交流和提升本地区学术水平。 1.1.8 每月开展一次下乡义务诊疗活动。医院组成了以专家为主的义务诊疗队,每月开展一次送医送药下乡活动,分别为和平、关埠、西胪、贵屿、河溪、铜盂、金灶、胪岗、司马浦和潮阳城区等地群众义医义诊,为贫瘠地区送医送药,缓解了看病难、看病贵等实际情况,博取了群众的良好评价和社会效应。 1.1.9 每周组织一次教学查房。为促