抗生素合d理用药探讨.docVIP

抗生素合理用药探讨 药剂科 刘祥瑞 主讲内容： 1、抗生素滥用现象 2、抗生素滥用主要危害及后果 3、合理用药的基本要素及基本要求 4、我国合理使用抗生素有关措施 5、如何正确联合使用抗菌药物 6、我院开展合理用药监测工作动态 抗生素滥用现象 （一）、医疗机构滥用现象：凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素等，都属于抗生素滥用。滥用原因主要是因为医疗卫生行政机构对医务人员如何正确使用抗生素缺乏行政与法律的界定。导致医院不重视病原学检查，抗生素药敏试验过少；抗生素适应症掌握不严，选用广谱抗菌药物偏多，联合用药过多，预防性用药时间过长；不了解抗生素药物代谢动力学特点，在给药剂量、途径、间隔时间上存在不规范操作。 调查医疗机构滥用抗生素存在现象：1、抗菌药物使用率高达80%。（美国对抗菌药物控制很严格，定期考核医生的抗菌药知识，不及格者将停止其处方权。）?2、门诊感冒患者约有75%应用抗生素，3、外科手术则高达95%。4、住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素的占58%， 我国目前使用量、销售量排在前15位的药品中，有10种是抗生素。住院病人使用抗生素的费用占总费用的50%以上（国外一般在15%～30%）。 我院上次合理用药检查情况：抽查病历35份，其中有100%的病历使用抗生素；有90%的病历使用安士杰；外一科外伤患者使用安士杰长达11天；有无感