江苏省癌痛规范化治疗示范病房现场评审内容与细则(三级医院)最1201.docVIP

江苏省癌痛规范化治疗示范病房现场评估内容与细则 （三级医院） 江苏省卫生厅 2011年11月 江苏省癌痛规范化治疗示范病房现场评审内容与细则（三级医院） 一、示范病房科室基本条件（ 22 分）（可选肿瘤科、疼痛科或其他相关科室之一进行评审） 标准 评审细则 项目 基本要求 主要内容 标准分 评审方法 扣分标准 1．肿瘤科基本条件 1-1科室设置能满足临床需求 1-1-1开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上。 2 查阅资料 不符合要求不得分 1-1-2床位≥30张。 2 查阅统计报表，现场考查 不符合要求不得分 1-1-3年收治中晚期肿瘤患者≥800例次。 2 查阅统计报表 ＜800例次扣0.5分，＜400例次不得分 1-2门诊工作满足需要 1-2-1具有独立设置的肿瘤科门诊。 2 现场考查，查阅报表 不符合要求不得分 1-2-2年开展癌痛治疗≥240例或≥1500例次。 4 查阅报表 年治疗＜240例或＜1500例次不得分 1-3符合重点专科技术标准 1-3-1技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准。 6 查阅资料，相关文件、证书 不符合要求不得分 1-4教学培训能力 1-4-1每年培训5名以上癌痛治疗医师。 2 查阅评审周期内培训登记 有1年不达标扣1分 1-4-2每年培训6名以上癌痛治疗护士。 2 查阅评审周期内