7-营养不良学案.ppt

■酶的活性↓ 血清淀粉酶,脂肪酶,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,黄嘌呤氧化酶 ■氨基酸 牛磺酸,必需氨基酸↓ 非必需氨基酸 ■胆固醇↓ ■电解质,微量元素↓ ■生长激素↑ 诊断Diagnosis 年龄 喂养史 临床症状、体征 生长发育监测、随访 临床分型 消瘦型 浮肿型 消瘦-浮肿型 临床分度 体重低下（underweight） 体重-年龄,性别 ——急、慢性 生长迟缓（stunting）——慢性 身长-年龄,性别 消瘦（wasting）——近、急性 体重-性别,身高 临床分度(消瘦型）3岁以下儿童营养不良特点  Ⅰ Ⅱ Ⅲ 体重低于正常 15-25% 25-40% 40% 腹壁皮褶厚度0.8-0.4cm 0.4cm 消失 身长 正常 稍低 明显低 消瘦 不明显 明显 皮包骨样 皮肤 正常 苍白松弛 苍白无弹性 精神 正常 轻度萎靡 抑制烦躁替 肌张力