换药术.pptVIP

换药术 （更换敷料） 【换药目的】 1、观察伤口情况，作相应处理； 2、保持创面清洁， ????? 清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅； 3、保持和防止伤口受损和外来感染。 总的目的：通过以上三点达到促进促进组织生长；伤口愈合的最终目的。 【?适应证?】 1．术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。2．感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。3．新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。5．烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。6．橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。 【?准备工作?】 1．换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。2．物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘１个（放污染敷料），镊子2把，剪刀１把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。3．让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。 【?操作步骤?】 1．用手取外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料及外引流物； 与伤口粘着的最里层敷料，应先用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。 【?操作步骤?】 2．用两把