精神病第二章.pptVIP

第二章精神障碍的症状学 第一节 概 述 异常的精神活动通过人的外显行为如言语,书写,表情,动作行为等表现出来,称之为精神症状. 怎样判断正常与异常的精神活动？ 纵向比较 横向比较 背景分析 精神症状的特点 不受意识控制 难以通过转移令其消失 症状内容与环境不相称 社会功能损害 精神障碍检查中的注意事项 是否存在精神症状 症状的强度、持续时间、严重程度 症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊 探讨症状的原因 精神症状的影响因素 个体因素:性别,年龄,文化程度,躯体状况及人格特征 环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等. 第二节 常见精神症状 一、感知觉障碍 (一)感觉与感觉障碍 感觉 感觉障碍 感觉过敏(hyperesthesia) : 对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等. 感觉减退(hypoesthesia), 感觉消失(anesthesia): 对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失anesthesia）。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症,称为转换症状 ( conversion symptoms) 内感性不适(体感异常,senestopathia): 是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍