第十九节补虚药 - 补血.ppt

二、补血药 定义：以补血为主要作用，常用于改善或消除血虚证的药物，称补血药。 适应证： 主治血虚证。 以面色苍白无华或萎黄，唇甲舌质淡，脉细或细数无力等为基本表现。 * * ［当归］ ［当归］ 甘、辛、温。归肝、心、大肠经。 为伞形科草本植物当归的干燥根。生用或酒炒用。 功效：补血，活血化瘀，止痛，调经，润肠通便。 应用： 用于血虚证。本品有良好的补血作用，为补血要药。 治面色萎黄、眩晕心悸等，～熟地、白芍等同用，如“四物汤”； 治气血两虚者，～黄芪、人参等同用，如“当归补血汤”(308），“人参养营汤”（310）。 本品兼能活血、调经、止痛，为妇科要药。 治月经不调、痛经、经闭，兼气滞血瘀者，～香附、桃仁、红花； 寒凝者，～肉桂、艾叶； 偏血热者，～赤芍、丹皮等。 用于妇科、内科、外科等瘀血诸证。本品活血化瘀力强，为治瘀血证之要药，并能止痛。 适宜于瘀血阻滞引起的疼痛治疗内科瘀血内阻、胸痹疼痛、胁痛等，～郁金、香附等； 治症瘕积聚，常～三棱、莪术等； 治风湿痹痛，肢体麻木，～羌活、桂枝、秦艽等； 治疗外伤瘀肿疼痛，～乳香、没药等； 治疗疮痈肿痛，～银花、连翘、穿山甲等以消肿止痛。 用于月经不调。 治疗血虚、血瘀所致的月经先期、后期、不定期，量少及经闭等不调病证，可单用或随证配伍使用。 用于肠燥便秘。能养血、润肠通便，～火麻仁、肉苁蓉等同用。 用法用量：煎服，6～12g。一般生用，活血化瘀宜酒炒用。 药理研究： 本品含挥发油，油中主要成分为藁本内酯、当归酮等；水溶性成分为阿魏酸、丁二酸、香荚兰酸等；尚含当归多糖、多种氨基酸等。 具有抗心肌缺氧、抗心率失常、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低血小板凝聚、抗血栓； 降血脂、抗氧化、镇痛、抗炎、保肝等作用，对子宫平滑肌有双向调节作用。 ［熟地黄］ 甘、微温。归肾、肝经。 为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。切厚片用。 功效：补血，益肾精，养肝阴。 应用： 用于血虚证。本品纯补阴血，为补血要药。 用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等症，～当归、白芍同用，也可随证配伍。 用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。 为滋阴主药，常～山萸肉、山药等，如“六味地黄丸”。 用于肾精亏虚、小儿生长发育迟缓、须发早白、耳鸣耳聋等证，～何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用。 用法用量：煎服，9～15g。 药理研究： 本品含地黄素、甘露醇、糖类及氨基酸等。 具有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞，增强免疫功能等作用。 ［阿胶］(掌握) 甘、平。归肺、肝、心、肾经。 为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。蛤粉烫炒成珠用。 功效：补血，止血，滋养肺肾之阴。 应用： 用于血虚证。为补血佳品，用于血虚萎黄眩晕心悸等，～熟地、当归、黄芪等补益气血药同用。 用于多种出血证。止血作用良好，兼能滋阴，用于各种原因出血，而兼见血虚阴虚者，单用或～止血药同用。 用于肺肝肾阴虚证(这个表述比书上简炼)。 治肺阴虚、干咳痰少等，～麦冬、杏仁等，如“清燥救肺汤”； 治肝肾阴虚、头晕目眩、筋脉失养、虚风内动之证，～龟甲、牡蛎、白芍、生地等同用。 用法用量：入汤剂，5～15g，烊化冲服。入丸散，宜用蛤粉烫成珠后容易粉碎。 药理研究： 本品主要有胶原及部分水解产生的氨基酸等组成，并含钙、硫等。 能促进血中红细胞和血红蛋白等生成，作用优于铁剂； 促进钙吸收和在体内的存留、促进淋巴细胞转化、扩张静脉血管、升高白细胞和血小板等作用。 ［何首乌］ ［何首乌］ 甘、苦、微温。归肝、心、肾、大肠经。 为蓼科缠绕草本植物何首乌的块根。 功效： 制首乌——补血，益肾精，固肾乌须,截疟。 生首乌——截疟解毒，润肠通便。 应用： 用于血虚证，本品有一定补血作用。治血虚萎黄、失眠健忘等，有补血宁神之效，～熟地黄、当归、酸枣仁等。 用于精血亏虚早衰证。本品既补血，又能益肾精以乌须发，延缓衰老。治肝肾精血亏虚，能补血益阴，固涩精气，～当归、枸杞子、菟丝子等同用，如“七宝美髯丹”。 用于久疟不止。制、生首乌均可截疟，治疗疟疾日久，气血虚衰，～人参、当归等同用。 用于肠燥便秘。生首乌有缓泻之效，兼能润肠，～当归、火麻仁等润肠通便药同用，治疗肠燥便秘。 用法用量：煎服，6～12g。 药理研究： 含蒽醌衍生物，主要为大黄酚、大黄素，其次是大黄酸等，还有卵磷脂等。 具有健脑益智、抗衰老、强心、扩张冠状动脉、抗心肌缺血、降低胆固醇防治动脉硬化等作用； 制首乌尚可降压，生首乌还有促进肠蠕动的作用。 ［白芍］(了解) * * * *