肿瘤深部热疗和全身读热疗技术管理规范.docVIP

附件16 肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范 （征求意见稿） 为规范肿瘤热疗（深部热疗和全身热疗）技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医生开展肿瘤热疗技术的最低要求。 本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，通过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤（非凝固性坏死），联合放疗或化疗进行治疗的技术。包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、激光、超声、电容、电磁等，治疗途径包括非侵入和经生理性腔道等。本规范不涵盖肿瘤消融治疗技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展肿瘤性疾病的热疗技术，应当与其功能、任务相适应。 （二）二级甲等及以上医院，以及由卫生行政部门核准登记、许可从事肿瘤热疗技术的医疗机构。 （三）具备国家食品药品监督管理局批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。 （四）肿瘤深部热疗应该具备相应的影像指导设备，如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备。 （五）肿瘤全身热疗应具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。 （六）全身热疗室应具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。 （七）有至少2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 （一）肿瘤热疗医师 1．取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本院在职医师。 2．有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。 3．经过相应的肿瘤热疗技术培训。 （二）参与肿瘤热疗的其他相关卫生专业技术人员需经过肿瘤热疗技术相关专业系统培训。 三、技术管理基本要求 （一）严格遵守肿瘤热疗技术操作规范和诊疗指南，正确掌握肿瘤热疗技术适应证和禁忌证，根据患者病情、可选择的治疗手段、患者经济承受能力等综合判断，决定治疗方案。 （二）术者由具有相应肿瘤热疗技术临床应用能力的本院医师担任，术后制定合理的治疗与管理方案。 （三）实施肿瘤热疗前，应当向患者和其家属告知治疗目的、治疗风险、治疗后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。 （四）深部热治疗必须在影像引导和温度监控下实施；全身热疗必须在温度和生命体征监控下实施。 （五）实施肿瘤热疗后应严密观察病情，及时处理可能发生的并发症。 （六）建立健全肿瘤热疗技术评估和随访制度，并按规定进行随访、记录。 （七）医疗机构及医师要按照有关规定，定期接受肿瘤热疗技术临床应用能力评估，包括病例选择、治疗成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病例质量等。 （八）其他管理要求： 1．建立定期仪器设备检测、维护制度和使用登记制度。 2．严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。 3．不得违规重复使用一次性肿瘤热疗器材，不得通过器材谋取不正当利益。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长