血液管读理工作制度 2.docVIP

医院血液管理工作制度 ???? (一)组织与人员管理 ???? 医院应建立一种组织结构，以文件形式明确相关职能部门职责和各级人员执行重要质量职能的相互关系，规范涉及血液、血液制品和服务的各项活动。 ??? 1、医院输血管理委员会(详见第三部分:制度篇，第一章医院管理委员会制度，五、输血管理委员会) ????2、质量管理体系 ???? (1)必须明确、建立、实施和保持文件化的质量管理体系。 ?????(2)必须指定一名质量代表，监督质量管理体系的运行，并向医院输血管理委员会报告。 ?????(3)必须参加北京市输血室间质控评价，医院输血管理委员会通过定期的管埋评价，评价质量管理体系的适宜性和有效性。 ????3、方案、流程和程序 ????? 必须建立和实施相关质量管理的方针和操作方案、流程和程序，确保相关活动符合标准的要求。所有的方案、流程和程序必须形成文件，并必须确保得到有效的遵守。 ????4、人员管理 ???? 医院必须建立流程，确保所需的合格员工(教育、培训、技能和经验)。必须保持现行的工作岗位职责，并明确每个岗位的任职要求。 ????? (1)培训 ???? 必须建立流程，明确培训需求，并向任何影响质量活动的员工提供培训。输血科工作人员必须持有北京市输血专业上岗合格证。 ????? (2)能力 ???? 必须对员工进行定期和持续的能力评价。 ????(二)血液出入库与储存