胸廓畸形患者例析.ppt

严重胸廓畸形的股骨颈骨折患者病例讨论 晏毅 四十三医院 现病史 患者，女性，于2011年6月29日11时因不慎摔跤致右髋部疼痛、肿胀伴活动受限受伤时未出现昏迷、头痛、头晕、恶心、呕吐。X线检查示：右股骨头粉碎性骨折，骨盆耻骨左上支骨折。B超示：胆囊切除术后，为求进一步治疗，遂到我院 既往史及个人史 既往史：患有慢性支气管炎10余年，曾因慢支炎多次入院治疗，一个月前在工人医院治疗了近一个月慢支炎。高血压病两年，治疗药物：贝那普利 、洛和喜，血压控制良好。 1987年因“胃溃疡”行胃大部切除术，1996年“胆囊炎”行胆囊切除术。否认慢性肾病冠心病，糖尿病等病史，无食物药物过敏史。 个人史：无特殊 婚育史：结婚50年，配偶健在，绝经15年，育有1子1女 否认家族性遗传病史 体格检查 T 36.6℃ P 74次/分 R 20次/分 BP 126/66mmHg 体重：28kg ?一般情况欠佳，身材矮小（128cm）神清合作，胸廓外形畸形（自述胸廓外形改变8年左右），无压痛，无皮下捻发感。双肺呼吸音清，无啰音，HR74次/分，率齐，无杂音，脊柱侧弯胸段较为严重（患者弟弟也患脊柱侧弯） ，腹软，无压痛，右髋部畸形，右下肢活动受限，生理反射存在，病理反射未引出 术前检查 术前血常规 术前生化 术前凝血常规 术前胸片检查 术前肺功能 术前心电图 术前血常规▲ 术前生化▲ 术前凝