胸腔镜下肺大泡手术护理例析.pptVIP

胸腔镜下肺大泡切除术手术护理 綦江区人民医院 杨毓素 2013.1.31 项目名称 胸腔镜下肺大泡切除术手术护理 科室:麻醉科 负责人：杨毓素 参与人：彭英、邱英群、冯迎梅、陆小娟、陈宗梅、万德利 医疗技术分类：一类 1910年,瑞典的内科医生Jacobaeus首次利用内镜技术进行胸膜腔粘连松解,在我国,1990年后,胸外科的医生开始介入 腔镜领域. ? 相关背景资料 随着光纤技术，高清晰度摄显像系统，高技术内镜手术器械和麻醉监护水平的迅猛发展，现代胸腔镜外科比传统胸腔镜技术具有更开阔的视野，更清晰的影像。其适用范围也由传统的诊断为主转变为治疗为主的一种新颖的外科技术。 1.适应症:肺大泡 2.麻醉方式:全身麻醉+插管 3.手术体位:侧卧位，腰桥顶起第7-9肋间 4.手术切口:腋中线第8或第9肋间；腋前线第3或者第4肋间；肩胛骨前第6或第7肋间；根据探查的结果而增加相应的切口。 具体展示 5.手术步骤及手术配合： 1)??? 1)消毒皮肤，术野贴手术薄膜：递海绵钳夹持碘酊、酒精纱块消毒皮肤，递手术薄膜、干纱球垫1块协助贴膜。 2)??? 准备胸腔镜物品：连接、检查及调节胸腔镜摄像系统，电切割系统和手术器械。 3)??? 在腋中线第8或者第9肋间做一个12-15长切口，依次切开胸壁各层组织，置入10.5mm穿刺套管：递20号刀片切开皮