血吸虫及血吸虫病例析.ppt

* 生活史要点 在外界发育 虫卵 毛蚴 胞蚴（母、子） 尾蚴 ? （粪） （水） （钉螺） （水） A．中间宿主是钉螺。 B．幼虫发育中无雷蚴，但胞蚴有两个世代。 * 在人体内发育 尾蚴 童虫 成虫 虫卵 （水） （皮下静脉） （肠系膜静脉） （肝、肠壁） A．终末宿主是人，犬、兔、鼠、牛是保虫宿主。 B．感染期是尾蚴。 C．感染方式为经皮肤。 D．体内移行:皮下V→右心→肺→左心→体循环→肠系膜A→毛细血管→肠系膜V→门V→肠系膜V。 E．成虫寄生部位是肠系膜静脉。 F．虫卵沉积于肝脏和结肠壁。 * 四、致 病 1.致病机制 尾蚴：尾蚴性皮炎（Ⅰ+Ⅳ变态反应）； 童虫：童虫移行—肺炎（变态反应）； 成虫：静脉内膜炎及静脉周围炎； 虫卵：虫卵沉淀于肝及结肠壁等组织引起虫卵肉 芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。 * 尾蚴性皮炎 * 童虫移行—肺炎 * 静脉内膜炎及静脉周围炎 * ②病理变化：病变部位主要是肝脏和结肠壁 A.肝脏: （门静脉分支末端）肉芽肿 --- 纤维化