消化道早癌内镜下诊断要点讲述.ppt

结肠镜： 结肠镜一定要完善肠道准备，检查前一天少渣饮食，检查前6小时口服泻药，检查过程中肠腔内如果残存粪质和泡沫，尽量用生理盐水及消泡剂冲洗干净。检查方式推荐单人操作，退镜观察时充分注气，遇到弯曲时缓慢通过，必要时对同一部位反复进镜、退镜观察，退镜观察时间不少于6分钟。 发现病变时应取活检，如病变较小，进镜时发现可立即取活检，如病变较大，表面不平整，应该从凹陷及隆起处分别取活检，尽量取到病变最严重的部位。 消化道早癌诊断的基础设备是白光胃镜，但因为消化道早癌在内镜下多数不易发现和诊断，因此推荐使用高清内镜、电子染色内镜、放大内镜等新型内镜设备来提高消化道早癌内镜下诊断率。 消化道早癌内镜诊断报告： 病变部位 病变大体形态，巴黎标准 病变类型 病变TMN分期，结合超声内镜及超声小探头 消化道早癌内镜诊断要点 山东大学第二医院 思想上重视：任何受检者都有可能存在早癌；同一受检者可能存在多处早癌 转变工作理念： 争取数量和质量的平衡 提高内镜检查水平： 规范的内镜操作 特殊内镜检查技术 规范的内镜操作 患者准备：胃肠道准备、消泡剂、去粘液剂、解痉药物、麻醉 操作手法： 规范、安全、全面、准确、快速 胃镜： 患者禁饮食6-8小时以上，检查前有条件的口服消泡剂（二甲基硅油）及去粘液剂（链霉蛋白酶），如无上述产品检查时如有泡沫