三腔二囊的使用及护理0001题稿.ppt

三腔二囊的使用及护理 主要应用于因门静脉高压引起胃底、食道下段静脉破裂出血。利用气囊压迫胃底和食道下段静脉，以达到压迫止血的效果。 病例：患者男性、41岁于4月12日20:00入抢救室。后出现呕血3-4次，共约1500毫升,暗红色伴血块。心电监测R16次/min.HR130-140/min. BP121/60mmHg.查体 神清，腹肌无压痛、反跳痛。于20:50下三腔两囊管。 三腔二囊管的 应用目的 简介 食道胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的主要临床表现之一。肝硬化病人中有40%出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50%-60%并发大出血，病死率高达40%。 三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的缺点 1.患者不适感，如换气不良致呼吸道感染 2.长期压迫可导致粘膜溃烂、坏死。 三腔二囊管的应用原理 物理原理： 通过充气的气囊直接压迫而达到止血作用。 三腔二囊管的应用 用物准备： 三腔二囊管、液体石蜡油、纱布若干、50ml注射器、胶布、血压计、止血钳2个，负压瓶0.5kg的砂袋（500ml盐水）、输液架、绷带、棉花 三腔二囊管的应用 留置的方法及步骤 插入的长度：取患者发际至剑突+8~10cm并用胶布做好标记，再外涂石蜡油（将整条三腔二囊管侵泡于石蜡油中后取出） 胃囊充气：缓慢插入当回抽出胃液或血液时，确定在胃内（在插入2cm）后