门诊医疗质量多安全管理与持续改进方案.docVIP

门诊医疗质量安全管理与持续改进方案 检查标准1：门诊环境布局和诊疗流程合理，服务设施齐全方便，符合医院感染预防与控制要求。 考核方法：以实地查看考核为主。考查主要指标： ① 所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及家属等待时间≤10分钟；② 门诊所有检验、心电图、超声及放射影像等常规检验检查项目，自检查始到出具结果时间≤30分钟；③ 生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。 改进措施：① 重点做好门诊网络和设备突然出现故障、就诊病人突然增加等紧急情况下处理预案；② 完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、门/急诊就诊流程图、门诊就诊注意事项等；③ 完善门诊就诊路标与指示牌，做到醒目、易懂、准确、规范；④ 配合院感染办公室做好院内感染预防和控制工作。 检查标准2：有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。 考核方法：① 检查首诊负责制度和科间会诊制度，检查落实情况以抽查门诊病历为主；② 分诊和导诊服务检查以实地查看和提问为主。 改进措施：① 完善和落实便民服务措施，加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训，加强门诊各项咨询服务，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情；② 门诊接待工作，对门诊病人及家属的投诉和意见做到件件有落实。 检查标准3：依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗