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山东省质量奖 申报表 企业名称（盖章）： 所在市／行业推荐单位（盖章） 填表日期： 年 月 日 填表说明 1、山东省质量奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。 2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填写不下可另加附页或自行复印表格，不填之项目要说明原因。 3、组织简介限在3000字以内，内容要求见《卓越绩效评价准则实施指南》GB/Z19579—2004附录B。 4、企业自评报告应根据《卓越绩效评价准则实施细则》的具体要求，逐条从方法—展开—学习—整合(Approach—Deployment—Learning—Integration，简称A—D—L—I)的四个要素评价组织的过程处于何种阶段，进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，不得超过5万字。 5、证实性材料是指企业合法经营的证实，产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全健康体系认证注册（如已获认证）证书复印件，三废治理达标证实、用户满意调查报告、纳税证明（由税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额），股份有限公司申报前三年的上市公司年度报告及审计报告复印件，近三年获得省、市级以上用户满意产品、全国质量效益型企业、质量管理先进企业、名牌产品等荣誉的证实性材料，申报企业自认为还应提供的其他证实性材料等。 6、申报企业所在市或所属行业质协填写对申报企业质量管理水平的评价和推荐意见，并在申报表封面的相应栏目内加盖推荐单位的公章。 7、为便于省质量奖工作委员会与申报单位联系，申报单位需在申报表第二页的“联系方式”中详细写明单位申报质量奖工作的联系部门、联系人等信息。 8、除递交文字材料外，申报企业需递交一份含有所有申报资料的光盘。 企业概况（一） 企业名称： 通讯地址： 邮编： 法人代表姓名： 电话： 最高管理者姓名： 电话： 质量管理机构名称： 负责人： 电话： 传真： 企业成立日期： 工商注册号： 经济类型： 企业所属行业： 企业规模：□大型 □中型 □小型 职工总数： 管理人员： 质量管理人员： 设计人员： 主要产品： 注：1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。 详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。 2、企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的《中小型企业标准暂行规定》。 3、企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。 企业概况（二） 管理体系认证情况： 质量管理体系：□建立并实施质量管理体系，但未认证注册。 □已获认证注册。认证时间： 环境管理体系： □建立并实施环境管理体系，但未认证注册。 □已获认证注册。认证时间： 职业安全卫生管理体系： □建立并实施职业安全卫生管理体系，但未认证注册。 □已获认证注册。认证时间： 注：已经获得认证注册在“□”内划“√”。 联系方式 联系部门 联 系 人 地 址 邮政编码 电 话 企业网站 传 真 电子信箱 手 机 主要产品质量水平 产品名称： 获名牌情况：□已获山东名牌产品称号，获得时间 □未获山东名牌称号。 主要技术指标