《2014医技科室医疗质量检查标准.docVIP

XXX医院 医技科室医疗质量考核细则 （工作质量、服务质量） XXX医院 医技科室医疗质量考核细则说明 一、目的：贯彻落实省、市“两好一满意”活动要求，深入开展医院管理年及平安医院建设，落实各项医疗质量管理制度，不断提高医院管理水平，迎接山东省三级医院评审。 二、参考依据：按照“两好一满意”活动第二阶段要求，依据卫生部《医院管理评价指南（2008版）》、省卫生厅《全省卫生系统开展“两好一满意”活动排查梳理阶段工作方案》（鲁卫办发[2008]17号）、《山东省综合医院评价标准实施细则》、济宁市卫生局《关于进一步开展便民惠民医疗服务工作的意见》（济卫医[2008]）6号）、《济宁市第一人民医院“两好一满意”活动方案》、《济宁市第一人民医院工作人员行为规范》等有关规定，对《济宁市第一人民医院医疗质量考核细则》进行修订。 三、主要内容包括科室管理、工作质量、服务质量、质量与效率指标两部分，具体如下： （一））） 检查要素 检 查 标 准 标分 扣 分 方 法 得分 科室管理100 1、科室管理 科室有质量管理小组，管理制度、有质量管理标准，定期进行质量评价与改进。工作有计划、有总结，出现问题有整改措施。科主任手册于次月5日前上报医务部，有突发事件应急预案（停电停水、设备故障、病人病情变化） 80