关于骨质疏松症的若干临床问题..docVIP

关于骨质疏松症的若干临床问题 北京协和医院? 徐苓 一、概述 骨质疏松症（Osteoporosis, OP）是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织，WHO）。骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题，最新研究表明，在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在。 骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。骨质疏松的直接后果之一就是骨质疏松性骨折的增加，它属脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。骨显微结构退化导致骨强度降低，轻微创伤及日常活动中即可发生，最常见的是脊椎骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折，并且骨折后再次发生骨折的风险明显增大，内固定的牢固程度差、易松动，骨折愈合慢。骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。 【临床困惑一】 ☆人总是要老的，骨质疏松是衰老的自然退化过程，是无法阻止的。那么，骨质疏松真的能够预防吗？骨质疏松治疗到底有用吗？ √衰老是自然过程，无法阻止。但延缓衰老相关的骨骼退化是可能的，预防骨质疏松症及骨折是可能的，也是可以做到的！ 骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内；老年