表格编号JC-X-D01.docVIP

表格编号：JC-X-D01 版 本：V1.0 信息系统集成及服务大型一级企业申报表 申 报 企 业：　　　 　　　　　　　　(盖章) 填 表 日 期：　　　 　年 　月　 　日 中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室 填　表　须　知 申报企业符合“2016年度信息系统集成及服务大型一级企业评定条件”，自愿申请信息系统集成及服务大型一级企业评定，可同时填写本表和《信息系统集成及服务大型一级企业申请表》。 请在2016年8月19日前先将《信息系统集成及服务大型一级企业申请表》提交至中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室（以下称电子联合会资质办）。电子联合会资质办进行形式审查后，再委托A级评审机构对形式审查合格企业的本表及附件材料进行审核。 2. 申报企业应按照相关要求如实填写本表所有内容，如发现弄虚作假、隐瞒事实等行为，电子联合会资质办将不予受理申请或撤销已颁发的证书。 3. 申报企业填写本表前应仔细阅读《信息系统集成及服务大型一级企业申报表填表说明》以下称《填表说明》，表中数据应与企业在信息系统集成及服务资质网（）提交的2013年度、2014年度和2015年度数据信息（以下称年度数据信息）一致。 4. 表中数据应四舍五入到整数，百分比保留一位小数。 5. 申报企业应向联合会资质办提交以下材料： （1）纸质版：《信息系统集成及服务大型一级企业申报表》及《填表说明》要求提供所有纸质附件材料，要求胶装成一册，提交1份； （2）电子版：《信息系统集成及服务大型一级企业申报表》及《填表说明》要求提供的所有电子文档。 6. 申报企业如有疑问，可与电子联合会资质办或A级资质评审机构联系。 电子联合会资质办联系方式： 电　　话：010 网　　站：http:// 电子邮件：sio@ 地　　址：北京市海淀区万寿路27号院8号楼1419室 邮　　编：100846 目　录 申报企业法定代表人声明 1 基本情况表（表1-1） 2 申报企业基本情况表（表1-2） 3 近三年财务、业绩情况表（表2-1） 4 近三年资产负债和利润情况表（表2-2-A） 5 近三年资产负债和利润情况表（表2-2-B） 6 主要业务领域市场地位情况表（表3-1） 7 主要业务领域典型集成项目情况表（表3-2-1） 8 主要业务领域典型集成项目情况表（表3-2-2） 9 近三年完成的国家、行业重大工程项目情况表（表4） 10 近三年承担的国家级研发项目情况表（表5-1） 11 近三年完成的有行业重大影响的自主研发项目情况表（表5-2） 12 近三年承担的基于安全可靠基础软硬件产品的系统集成项目情况表（表6-1） 13 承担基于安全可靠基础软硬件产品系统集成项目的子公司情况表（表6-1续） 14 基于安全可靠基础软硬件产品的系统集成项目情况表（表6-2-1） 15 基于安全可靠基础软硬件产品的系统集成项目情况表（表6-2-2） 16 申报企业需要说明的问题（表7） 17 审核组审核说明及意见（表8） 18 审核基本信息、评审机构及资质办意见（表9） 19  申报企业法定代表人声明 本企业提交的《信息系统集成及服务大型一级企业申报表》及提供的附件材料中所有数据和内容均真实可信。 作为申报企业法定代表人，我郑重声明，对提交的《信息系统集成及服务大型一级企业申报表》及附件材料的真实性承担法律责任。 法定代表人：　　　　　　　　　(签字) 　　　　　　年　　月　　日 申报工作联系人 姓　　名 职　　务 办公电话 移动电话 传　　真 电子邮箱 通信地址 邮政编码  基本情况表（表1-1） 单位：万元人民币 申报企业名称 曾用名称 现有一级资质 首次获证日期 年 月 日 持续取得一级资质的时间 年 上市地点及 股票代码 注册情况 注册地址 工商注册号或统一社会信用代码 成立时间 年 月 日 企业类型 法定代表人 注册资本 实收资本 2015年12月31日所有者权益 人员情况 企业总人数 人 从事软件开发与系统集成技术工作的人员人数 人 经过登记的信息系统集成项目管理人员总数 人 其中：项目经理人数 人 高级项目经理人数 人 年度研发情况 2015年度研究开发费用 研究开发人员数量 人 研发及办公场地面积 M2 2015年自主开发软件产品数量 个 其中：经过第三方评测鉴定的自主开发软件产品数量 个 经过用户使用认可的自主开发软件产品数量 个 注申报企业基本情况表（表1-2） 企业发展历程 时