肺栓塞的护理方案.ppt

* 溶栓治疗 常用的溶栓药有 ：①链激酶 ②尿激酶 ③阿替普酶。溶栓前必须经得患者的 同意并签字，一般情况100ML溶栓液30分钟内滴完，须有医生和护士在旁守候，观察病情变化，有无出血的情况等 *  出血 皮肤、黏膜出血? 最常见，包括皮肤、穿刺点、牙龈、鼻腔等，尤其要注意曾进行深部血管穿刺的部位是否有血肿形成。注意测血压时袖带不可长时间捆绑，必要时采用手动测血压。应尽量减少穿刺次数，穿刺后应延长按压时间，特别是动脉穿刺后 脑出血? 注意观察神志及瞳孔变化。 消化道出血? 注意观察胃内容物、呕吐物及粪便的颜色 腹膜后出血? 隐匿，多表现为原因不明的休克。 泌尿系统出血? 注意观察尿色 呼吸道出血：可有血性痰，偶见小量咯血。 *  溶栓后避免再栓塞采取的护理措施 需绝对卧床休息，一般需绝对卧床2-3周。不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。 有效制动? 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩 要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落，保持大便通畅，避免用力 吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送 测量双下肢腿围? 距髌骨上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并交班。如两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可行下肢超声检查，及时发