肺癌骨转移相关研究进展-齐江华方案.ppt

甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科肺癌骨转移相关研究新进展齐江华 骨转移是肺癌发展的一种常见结局:在非小细胞肺癌患者疾病的发展过程中，大约有30%-40%发生骨转移。 肺癌细胞在骨组织的微环境中能很好的生长，得益于骨组织释放的相关生化物质、免疫系统相关细胞的调节和肿瘤细胞的共同作用。 多种因素相互作用，共同促使了肿瘤在骨组织中的定殖与生长。 肿瘤发展及远处器官转移的模式 肺癌发生骨转移的相关病理生理学机制 肿瘤细胞的播散可能发生在肿瘤原发病灶产生的早期。 因为许多肿瘤的进展与转移病灶存生及原发病灶的大小没有必然的关系。 多项研究表明,从原发肿瘤播散出的肿瘤细胞,可能长时间静止并潜伏在远处组织激活而转换为转移病灶。 肿瘤细胞的生长与骨组织微环境的相互作用 骨组织的生化特性为低pH值，乏氧和细胞外高钙。这种生化特性正好维持了肿瘤细胞的增殖。 同时肿瘤细胞增值过程中分泌大量的乳酸，形成一个局部的低pH值环境，这种环境可以刺激破骨细胞的活性。促使局部骨质破坏。 局部骨质破坏吸收后形成的物理空间为肿瘤的生长提供了场所。 肺癌发生骨转移的相关病理生理学机制 免疫系统在骨转移发生过程中的调节作用 目前多项研究表明在多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤、肺癌及其他实体肿瘤中，T细胞直接参与了破骨细胞的活性调节。 与健康人及肿瘤患者未发生转移者相比，已发生骨转移的肺癌患者体内循环中破骨细