肺细支气管肺泡癌方案.ppt

细支气管肺泡癌 Bronchioloalveolar Carcinoma BAC 概述 1876年Mallassez首次描述该病。 1960年Liebow正式命名。将它描述为“通常分化良好的腺癌．初期远离粗的可辨认的支气管．位于肺璄外周，具有主要在肺内沿气体和淋巴通道扩散的倾向．末梢气腔的壁常成为支撑肿瘤细胞的基质”。 1981年WHO将其定为肺腺癌的一个亚型。 流行病特点 上世纪50年代，BAC发病率仅占肺癌的5％，但到了90年代，却已增至24％。BAC有其相对特定的发病人群，主要集中在女性和青年人。 病因 1、慢性肺疾病 BAC发生与肺内结缔组织增生及肺内疤痕组织有关。Beaver 等报道62％ 的BAC有肺部炎症史，84％在病理检查中有炎症病变，部分BAC在慢性间质纤维化疤痕、矽肺等基础上发生。 2、病毒感染 在组织源性上与一种称之为南非羊肺炎病毒介导的地方性羊肺腺瘤病相接近。 3、环境因素,但与吸烟无明显相关性 病理学特点 是肺腺癌的一种亚型，其完全在支气管肺泡内生长，而不出现间质、血管及胸膜的浸润。 起源 BAC是一种异源性肿瘤，起源于细支气管clara细胞，肺泡Ⅱ型上皮细胞及化生的粘液细胞 组织学分型 非黏液性：沿肺泡壁生长的单层的立方或矮立方非黏液上皮细胞，可以形成小乳头突向肺泡腔，一般认为起源于Clara细胞或II型肺泡上皮。 黏液性：沿肺泡壁生长