肺结核诊断方案.ppt

结核病实验室检查 细菌学 涂片染色镜法: 灵敏度为每毫升104~105条菌，属低敏 感性的方法 培养法： 属中敏感性的方法，时间约需4~8周 结核病实验室检查 痰菌阳性率与痰细菌学检查频率 WHO 1979. 结核病实验室检查 假“菌阴”肺结核原因： 病变是封闭或开放； 病变性质和其中能够排出的菌量和排出时间间歇； 结核分枝杆菌形态多样性； 结核病实验室检查 假“菌阴”肺结核原因： 个别细菌营养要求的特异性； 细菌和细菌营养代谢异质性； 细菌培养前处理对细菌活性影响； 结核病实验室检查 血清免疫学 通过测定人体的结核抗体及结核抗原的一种快速简单检查技术 结核病诊断，特别菌阴肺结核和肺外结核诊断中有价值的实验室辅助检查之一 结核病实验室检查 分子生物学 聚合酶链反应（ ）: 它具有快速、特异、灵敏和无培养依赖性等特征 其临床意义的评价仍需认真的较长时间验证 结核病实验室检查 噬菌体生物扩增法： 它具有快速、简便、灵敏和特异特征，对活的结核分枝杆菌能快速检测 该技术尚处于实验研究阶段 诊断方法的综合评价 时效性 敏感性 特异性 安全性 经济性 评价 涂片 培养 胸透 胸片 0.8