6--癫痫伴发精神障碍讲述.pptVIP

癫痫伴发精神障碍的诊断和治疗 癫痫和精神科关系密切，人们通过长期的观察发现，癫痫患者容易出现多种类型的精神问题、情感障碍、社会心理障碍和行为以及人格的改变等。 目前，WHO的ICD、美国的DSM，我国的CCMD，癫痫性精神障碍已经成为器质性精神障碍中一个肯定的类别，是指与癫痫有着特殊精神病理学关系的精神障碍。 癫痫性精神障碍的症状表现各异，可大致分为发作性和非发作性两种。 发作性精神障碍 可表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化及短暂精神分裂症样发作。 非发作性精神障碍 则表现为慢性精神分裂症样精神病、情感障碍、人格改变及智力衰退等。 1、实际研究表明多数癫痫患者都能过正常或接近正常的生活，2／3的患者并无严重的精神及智力问题。只要能得到及时而正确的诊断和治疗，多数癫痫患者的预后是好的。大部分患者都没有器质性脑损害，智力及精神状态是正常的。 2、 仅一小部分合并有器质性脑损害或频繁的发作长期得不到控制的患者可伴有智力和精神方面的障碍。特别是难治性癫痫合并精神、智力和心理障碍较多。 近年来，难治性患者的诊断和治疗有了长足的进步，及时地控制癫痫发作对于精神障碍的预防有着重要的意义。 第二节 癫痫的分类 癫痫的临床表现非常复杂，目前国内外最为常用的分类法是癫痫发作的分类(1981)及癫痫和癫痫综