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临床实习面临新问题的应对措施 许海涛 　 　　临床实习是将医学基础理论与临床实践相结合的桥梁，同时，也是将医学生培养成为临床医生的关键环节。 　　近年来，随着医疗环境的改变、新的医疗相关法律、法规的相继出台、以及医学模式的转变，医患关系发生的新变化，社会对实习同学的偏见以及病人对学生的不信任态度，给临床实习和实习教学带来了新的困难和影响。 临床实习学生在心理素质、职业道德、学习主动性、角色转变、考研就业等方面存在的新问题，给临床实习教学带来更大的难度。 一、面临的新问题和困难 　1．创建群众满意医院、构建和谐医院给学生实习带来的影响： 　在新型医患关系的作用下，临床实习带教时，只有在患者知情同意的基础上，才能进行示教、观察和操作，尤其是操作，患者往往十分不愿意。有的教学医院为了确保医疗质量、让患者满意，或者为了减少医疗纠纷，不让学生“动手”操作。 　实习带教老师也为了不成为病人的投诉对象，对风险不大甚至毫无风险的操作都不让学生进行。使学生本应在病人身上进行的临床技能操作被无情的剥夺，远远达不到临床实习的目的。 ２．新医疗法规给学生实习带来的影响 　卫生部颁发的新《医疗事故处理条例》明确规定很多原来实习生可以自己“动手”的项目，现不再允许实习学生操作，如入院记录、首次病程记录、主任医师（科主任）查房记录等必须由本院医师完成。 　病历书写是医