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关于肝内胆结石的治疗方法
肝内胆结石应该如何治疗呢?下面是小编整理提供的疾病用药知识,欢迎阅读参考!希望大家采纳!更多相关信息请关注CNFLA学习网的栏目!
肝内胆管结石症状
肝内胆管结石多是因为细菌或者是寄生虫感染所引起的。那患上肝内胆管结石的时候有什么症状呢?下面我们就一起来看一下。
1.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作。
2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。
3.肝内胆管结石的患者侧肝区以及下胸部会经常性出现疼痛与不适,并且会放射到背、肩部位。一侧的肝管梗阻时,有可能无黄疸或者是有轻微的黄疸。
4.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
5.肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
肝内胆管结石并发症
1.急性期并发症
主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
2.慢性期并发症
全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
肝内胆管结石治疗
以上我们也是知道了肝内胆管结石的症状与并发症了。那患上肝内胆管结石的时候应该怎么治疗呢?
1.微创保肝取石术
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
2.手术治疗
目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有,高位胆管切开取石;胆肠内引流;消除肝内感染性病灶。
3.残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
4.中医治疗
在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。
2016学年第一学期
教学工作计划
5
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