人体发育学概论01案例.pptVIP

（一）神经系统发育 中枢神经系统的发育 脑的形态结构 脑发育的关键期 脑的可塑性 脊髓 反射发育 小儿神经反射的发育伴随神经系统发育的成熟度，分为5大类 出生时即有，终生存在的反射 角膜、吞咽、瞳孔对光反射 出生时即有，暂时存在的反射 原始反射：吸吮、拥抱 出生后逐渐稳定的反射 浅反射（腹壁、提睾等）、腱反射（膝腱、跟腱等） 出生后一段时间内可存在的病理反射 巴宾斯基征 出生后逐渐建立，终生存在的反射 立直、平衡 （二）感知的发育 感觉（Sensory）是指人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性（颜色、声音、气味等）的反映。 知觉是在感觉基础上产生的，是人脑对作用于感觉器官事物的整体属性的反映。 具体包括：视感知发育、听感知发育、味觉和嗅觉发育、皮肤感觉发育和知觉等。 （三）运动发育 运动发育包括粗大运动发育与精细运动发育两部分，是一个连续的过程，主要特点： 粗大运动主要是指抬头、坐、翻身、爬、站、走等运动；精细运动主要指手的运动。粗大运动发育在先，精细运动发育在后，两者相互交融，共同发展； 原始反射的发育、存在与消失是以后自主运动发育的基础； 立直反射与平衡反应的发育是 人类建立和保持正常姿势运动 的基础； 每个小儿都有运动发育的“关键龄”，“关键龄”时运动发育会有质的变化； 头部运动先发育成熟，上肢运动发育比下肢早，会走之前手的功能已发育较好； 头、颈、躯干的运动发育早于上肢与下肢的发育； 所有小儿运动发育的顺序相同，但发育速度存在个体差异。 （四）语言发育 语言发育包括发音、理解、表达与交流。 新生儿已会哭叫，以后咿呀发音； 6个月时能听懂自己的名字； 1岁小儿平均能说2～3个字； 1岁半时能说出几个有意义的词， 指认并说出家庭主要成员的称谓； 2岁时能指出简单的人、物名和图片； 3岁时能指认许多物品名，并能说由 2～3个字组成的短句； 4岁时能讲述简单的故事情节。 具体涵盖 语言理解的发育 构音能力的发育 语言表达的发育 内部语言的发育等 儿童语言处理过程的发育特征 （五）心理活动的发育 心理活动的发育包括三个过程： ①认知过程②情感过程③意志过程。 具体包括七个方面 早期的社会行为 注意的发育 记忆的发育 思维发育 想象的发育 情绪、情感的发育 个性和性格的发育（能力、气质、性格 ） 一、运动功能障碍 异常发育 运动功能障碍可由于先天因素及后天因素所导致的与运动功能有关的神经系统、运动系统损伤所致。 1．先天性运动功能障碍 2．后天性运动功能障碍 3．脑性瘫痪 二、行为障碍或异常 1．生物功能行为问题 2．运动行为问题 3．社会行为问题 4．性格行为问题 5．语言障碍 6．注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD） 三、言语和语言障碍 言语和语言障碍 （speech and language disorder） 又称言语和交流障碍 （speech and communication disorder） 是学龄前儿童中常见的一种发育障碍，可以影响以后的阅读和书写，因此应早期发现、早期干预和治疗。 言语和语言障碍 1.病因 （1）听力障碍 （2）精神发育迟滞 （3）家族因素 （4）发音器官的影响 （5）脑性瘫痪及其他神经系统障碍 （6）环境因素 2.临床表现 （1）构音异常 （2）嗓音问题 （3）流利性问题 （4）语言问题：包括语言发育迟缓和语言发育障碍。 四、学习障碍 学习障碍（learning disabilities, LD）属于特殊障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现有相应的多种障碍综合征。 临床上常把由于各种原因引起的学业失败统称学习困难。 学习障碍 1.病因 确切病因尚未明确，可能与发育时期生物学因素和环境因素有关。 2.临床表现 最显著的特征是以学习能力障碍为主，与同龄儿童预期水平相比明显不相称，小学2～3年级为发病高峰，男孩多于女孩。 4.21世纪 人体发育学的研究进入了一个新的阶段，在康复医学领域中，积极开展相关研究。 2004年，我国成立了中国康复医学会儿童康复专业委员会。 四、基本理论 基本理论 （一）达尔文的多基因表达理论 （二）以格塞尔为代表的成熟理论 （三）弗洛伊德的精神分析理论 （四）埃里克森的心理社会发育理论 （五）学习的理论 （六）认知发育的理论