自制教具立项申报表.docVIP

编号：2013-ZZJJ- 廊坊市中小学自制教具科研项目 立项申报表 项目名称 利用身边的生活物品做好物理小实验　　　　　　　　　 　　　 申报者姓名：　　　　 张树森　　　　　　　 县（市、区） 廊坊市文安县　　 　　 申报者所在单位： 文安县黄甫乡中学 　　　　　　 　　 作品所属学科：　 　 物 理　　　　　　　 　　 2013年 11月 8日 一、申报者情况 第一作者 姓 名 张树森 性别 男 民族 汉 出生年月 1969.9.17 免冠照片（2寸） 学 历 大专 专业 体育教育 专业技 术职务 中学一级教师 单位全名 河北省廊坊市文安县黄甫乡中学 电话 5030221 单位地址 文安县德归镇黄甫管区 邮编 065800 家庭地址 文安县德归镇黄甫管区陈黄甫 移动电话 E-mail 身份证号 第二作者 姓 名 性别 民族 出生年月 免冠照片（2寸） 学历 专业 专业技术职务 单位全名 电话 单位地址 邮编 家庭住址 移动电话 E-mail 身份证号 第三作者 姓 名 性别 民族 免冠照片（2寸） 学历 专业 专业